健保2-2-7手術項目攻略：保障權益，遠離理賠糾紛

想要了解健保是否會支付您的手術費用？「健保2-2-7的手術項目」指的是全民健康保險醫療費用支付標準中，西醫特定診療手術部分所涵蓋的項目。 簡單來說，就是健保會支付的各種手術項目。例如，皮膚科的手術項目，從62001C到62072B，都屬於健保給付範圍。 了解健保2-2-7的手術項目，可以讓您在進行手術前做好準備，避免因手術費用過高而造成經濟負擔。 此外，如果您投保的醫療險有特別標記只理賠227涵蓋的內容，則需確認您的手術項目是否符合227條款，才能獲得理賠。 您可以直接詢問您的醫生，接下來要動的手術屬於健保的哪個項目？ 或者，您可以參考健保署網站，查詢所有健保給付的手術項目。

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健保2-2-7手術項目：為何重要？

在台灣，全民健康保險提供廣泛的醫療保障，但對於手術項目，您是否了解健保給付的範圍？了解健保2-2-7手術項目，不僅能保障您的醫療權益，更能避免理賠糾紛，讓您在面對手術時更加安心。

健保2-2-7條款指的是全民健康保險醫療費用支付標準中，第二部（西醫）、第二章（特定診療）、第七節（手術）所涵蓋的內容。簡單來說，就是健保會支付的各種手術項目。

為什麼要關注健保2-2-7手術項目呢？

• 保障您的醫療權益： 了解哪些手術項目屬於健保給付範圍，可以避免因手術費用過高而造成經濟負擔。
• 避免理賠糾紛： 若您投保的醫療險有特別標記只理賠227涵蓋的內容，則您必須確認您的手術項目是否符合227條款，才能確保理賠順利。
• 了解手術項目和費用： 您可以事先了解手術的費用，並預算醫療開銷，做好財務規劃。

例如，您若要進行甲狀腺手術，可以先在健保署網站查詢「甲狀腺手術」相關項目，確認是否屬於健保給付範圍。 然而，並非所有手術都屬於健保給付範圍，例如美容整形手術等，部分手術項目可能需要自費部分費用。

因此，在您進行手術前，務必先了解健保2-2-7手術項目，並確認您的手術是否屬於健保給付範圍，以保障您的權益，避免理賠糾紛。

「2-2-7」保單條款是什麼？

「2-2-7」保單條款，其實就是指「全面健保支付標準第2部（西醫）-第2章（特定診療）-第7節（手術）」，在網路上多數簡稱「2-2-7」或「227」。這個條款是健保局制定用來規範醫療費用支付的標準，其中包含了許多常見手術項目，以及健保給付的金額。簡單來說，當您需要進行「2-2-7」條款中列出的手術時，健保局會根據條款中的規定支付部分醫療費用，而您則需要支付剩下的自費部分。

了解「2-2-7」條款的內容，可以幫助您在進行手術前更清楚地了解醫療費用，並做好財務規劃。此外，掌握「2-2-7」條款的相關資訊，也能讓您在面對醫療保險相關問題時，更加自信地做出明智的選擇，避免不必要的糾紛。

「2-2-7」條款涵蓋了許多常見的手術項目，例如：

• 眼科手術：白內障手術、青光眼手術、視網膜剝離手術等。
• 耳鼻喉科手術：鼻中隔彎曲矯正手術、扁桃腺切除手術、耳膜修補手術等。
• 口腔顎面外科手術：智齒拔除手術、顎骨骨折手術、口腔癌手術等。
• 心臟血管外科手術：冠狀動脈繞道手術、心臟瓣膜置換手術、主動脈瘤手術等。
• 神經外科手術：腦瘤切除手術、脊椎手術、神經修復手術等。
• 骨科手術：骨折手術、關節置換手術、脊椎融合手術等。
• 泌尿科手術：攝護腺肥大手術、腎結石手術、膀胱癌手術等。
• 婦產科手術：子宮肌瘤切除手術、卵巢囊腫切除手術、剖腹產等。
• 整形外科手術：隆鼻手術、雙眼皮手術、抽脂手術等。

需要注意的是，並不是所有手術項目都包含在「2-2-7」條款中，有些手術項目可能需要額外自費。此外，健保給付的金額也可能因手術項目、醫院等級、手術難易度等因素而有所不同。因此，在進行手術前，建議您務必與您的醫療團隊和保險公司確認相關費用，並了解您的保險方案是否涵蓋這些費用。

健保2-2-7的手術項目. Photos provided by unsplash

確認手術項目是否屬於227條款

了解了227條款的涵蓋範圍後，接下來就要確認您要進行的手術項目是否屬於227條款的範疇。這一步驟至關重要，因為它直接關係到您的手術費用是否能獲得保險理賠。以下提供幾個方法，幫助您確認手術項目是否符合227條款：

• 仔細閱讀保單條款： 您的保單條款中應該有明確的「手術」定義，請仔細閱讀，確認您的保單是否將227條款納入理賠範圍。特別留意保單條款中是否有提及「全民健康保險醫療費用支付標準第二部第二章第七節」或類似字樣，這表示您的保單可能涵蓋227條款。
• 詢問醫生： 在手術前，請務必詢問您的主治醫生，您要進行的手術項目是否屬於健保給付範圍，也就是是否屬於227條款的項目。醫生可以根據手術的種類和代碼，確認是否符合健保給付標準。這樣可以避免術後才發現保單不理賠的遺憾。
• 諮詢保險公司： 如果您對保單條款的內容有任何疑問，或者無法確定手術項目是否符合227條款，建議您直接聯繫您的保險公司，尋求專業的協助。保險公司的客服人員可以根據您的保單內容和手術項目，提供更詳細的說明和建議。

需要注意的是，即使您的保單涵蓋227條款，也不代表所有手術費用都能獲得理賠。有些手術項目可能需要自費，例如：

• 非健保給付項目： 某些手術項目可能不在健保給付範圍內，例如美容整形手術、非必要的手術等。這些手術項目通常需要自費。
• 超過健保給付範圍： 即使手術項目屬於健保給付範圍，但如果手術費用超過健保給付的金額，超出部分也需要自費。
• 保單條款限制： 您的保單條款中可能存在一些限制，例如手術費用上限、自費比例等。這些限制也會影響您的理賠金額。

因此，在進行手術前，務必仔細審閱您的保單條款，並詢問醫生和保險公司，確認手術項目是否符合保單理賠範圍，以及您需要自費的金額。這樣才能避免術後才發現保單不理賠的遺憾，保障您的權益。

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健保 227 手術的適用對象

健保 227 手術涵蓋的項目廣泛，適用於各種疾病或病症。以下將針對不同項目，說明哪些疾病或病症適用於健保 227 手術：

• 皮膚： 包括良性腫瘤切除、皮膚癌切除、燒傷重建手術等。
• 乳房： 包括乳癌切除、乳房重建手術、乳房囊腫切除等。
• 筋骨： 包括骨折手術、關節置換手術、脊椎手術、韌帶重建手術等。
• 呼吸器： 包括氣管切開術、肺癌切除手術、胸腔鏡手術等。
• 胸腔： 包括胸膜炎手術、胸腔腫瘤切除手術等。
• 心臟及心包膜： 包括心臟瓣膜手術、冠狀動脈繞道手術、心律不整手術等。
• 動脈與靜脈： 包括血管瘤切除手術、血管狹窄手術、靜脈曲張手術等。
• 造血與淋巴系統： 包括淋巴癌切除手術、骨髓移植手術等。
• 消化器： 包括胃癌切除手術、食道癌切除手術、膽囊切除手術等。
• 大腸、直腸、肛門： 包括大腸癌切除手術、痔瘡手術、肛門廔管手術等。
• 肝、膽、胰： 包括肝癌切除手術、膽結石手術、胰臟癌切除手術等。
• 泌尿及男性生殖： 包括攝護腺癌切除手術、腎臟移植手術、睪丸癌切除手術等。
• 女性生殖： 包括子宮癌切除手術、卵巢癌切除手術、子宮肌瘤切除手術等。
• 內分泌器： 包括甲狀腺癌切除手術、糖尿病手術等。
• 神經外科： 包括腦瘤切除手術、腦血管疾病手術、脊髓損傷手術等。
• 聽器： 包括耳膜穿孔修補手術、耳硬化症手術、聽神經瘤切除手術等。
• 視器： 包括白內障手術、青光眼手術、視網膜剝離手術等。
• 治療性先天殘缺手術： 包括唇顎裂修補手術、先天性心臟病手術等。

需要注意的是，并非所有符合上述疾病或病症的患者都一定能申請健保 227 手術。最终是否能獲得健保給付，需要由醫療院所的醫師進行評估，並依照健保署的審查標準決定。

健保給付編號的秘密

了解了健保給付項目分類之後，接下來就要掌握健保給付編號的秘密了！健保署將所有手術項目都歸類在「第二部 西醫」的「第二章 特定診療」中的「第七節 手術」裡，並給予每個手術項目一個獨特的編號，範圍從(62001C-88054B) (109.09.01更新)。

簡單來說，只要是健保署認為屬於手術項目的，就會被列入第七節的手術裡，並擁有自己的編號。這個編號就像手術項目的身份證，代表著它符合健保給付的資格。而沒有編號的手術項目，則可能需要自費。

舉例來說，常見的手術項目，例如「闌尾切除術」的編號是「62001C」，而「椎間盤切除術」的編號是「62010C」。這些編號不僅能讓醫療院所清楚了解哪些手術項目可以獲得健保給付，也能讓患者在就醫時，更清楚地了解自己的權益。

然而，健保給付編號並非一成不變，健保署會根據醫療技術的發展和社會需求，定期更新編號範圍和項目內容。因此，患者在進行手術前，建議先向醫療院所確認相關手術項目是否符合健保給付，以及是否有最新的編號資訊，才能避免不必要的醫療費用支出。

可以參考 健保2-2-7的手術項目

健保2-2-7的手術項目結論

掌握「健保2-2-7手術項目」，不僅能清楚了解哪些手術項目屬於健保給付範圍，更能有效避免手術費用過高而造成經濟負擔。 透過事先查詢健保署網站、諮詢醫生，或仔細閱讀保單條款，您就能確認您的手術項目是否屬於健保給付範圍，並做好財務規劃。 記住，健保2-2-7手術項目就像一把保護傘，在您面對手術時，能為您遮風擋雨，讓您安心面對醫療開銷，保障自身的權益。

健保2-2-7的手術項目 常見問題快速FAQ

請問所有手術都屬於健保2-2-7給付範圍嗎？

并非所有手術都屬於健保2-2-7給付範圍，例如美容整形手術、非必要的醫療行為等。建議您在進行手術前，諮詢您的主治醫生，確認手術項目是否屬於健保給付範圍，以避免不必要的費用支出。

除了健保，還有哪些其他因素會影響手術費用？

除了健保給付外，手術費用還可能受到其他因素影響，例如醫院等級、手術難易度、使用的醫療器材等。建議您在進行手術前，向醫療院所確認相關費用，並了解您的保險方案是否涵蓋這些費用。

如果我需要進行手術，應該如何準備？

建議您在進行手術前，先諮詢您的主治醫生，確認手術項目、費用以及是否屬於健保給付範圍。此外，您也可以諮詢您的保險公司，了解您的保險方案是否涵蓋手術費用。做好充分的準備，才能避免術後產生不必要的費用負擔。