實支實付保險指南：新版實支險四大重點一次看清

醫療費用不斷攀升，實支實付醫療險成為保障個人及家庭財務安全的關鍵。新版實支實付醫療險即將上路， 「實支實付」指的是保障範圍內，按照實際醫療費用進行理賠，以實支實付為原則，理賠金額上限為實際醫療費用。新版實支實付醫療險強調「實支實付」的理賠機制，保障範圍涵蓋住院、手術、門診等醫療項目，但理賠範圍也可能有所限制。 想要了解新版實支實付醫療險的重點、理賠機制及優缺點，並掌握購買實支實付醫療險的注意事項，這篇文章將提供您詳細的資訊。

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新版實支實付險即將在七月一日上路

隨著醫療科技的進步，醫療費用也隨之攀升，實支實付醫療險成為許多人規劃醫療保障的重要選項。然而，自2023年7月1日起，新版實支實付保險將正式上路，許多條款和理賠機制都將有所調整。為了讓您更清楚了解新版實支實付保險的重點，我們將針對四大重點進行說明，並提供相關資訊，幫助您掌握新版實支實付保險的變化，做出明智的保險規劃決定。

新版實支實付保險最重要的變革，就是落實正本理賠及損害填補原則。這意味著，您在投保新版實支實付保險後，每次醫療行為的理賠總額將以該次醫療總費用為限，不再像過去一樣可以重複理賠。舉例來說，如果您在一次住院治療中，醫療費用總計為10萬元，而您投保的實支實付保險額度為20萬元，那麼您最多只能獲得10萬元的理賠，即使您投保了多張實支實付保險，也無法獲得超過實際醫療費用的理賠。因此，在選擇新版實支實付保險時，您需要更加謹慎地評估自己的醫療需求，選擇適合的保障額度，避免保費支出過高，卻無法獲得足夠的保障。

實支實付的必要性：守護你我的醫療財務

醫療科技的進步帶來許多新的治療方式，但也伴隨著自費項目和自費額度的增加。傳統的醫療險往往只涵蓋健保給付的項目，對於自費項目則無法提供保障。而實支實付醫療險的出現，正是為了填補這項缺口，守護你的醫療財務安全。

為什麼需要實支實付醫療險呢？以下列舉幾個重要的理由：

• 高額自費項目： 許多先進的醫療技術和藥物，例如癌症治療、基因檢測、新型手術等，往往需要自費支付高額費用。實支實付醫療險可以協助你支付這些自費項目，減輕你的經濟負擔。
• 自費額度增加： 隨著醫療技術的進步，健保給付的範圍並沒有同步擴大，許多項目仍然需要自費支付。例如，住院手術的病房費用、自費藥物、自費醫療器材等，都可能需要支付額外的費用。實支實付醫療險可以幫助你支付這些額外的費用，避免醫療費用造成財務壓力。
• 醫療費用不確定性： 醫療費用往往難以預估，突發疾病或意外事故可能導致高額的醫療支出。實支實付醫療險可以提供額外的醫療費用保障，讓你無需擔心醫療費用帶來的經濟負擔。
• 保障家人健康： 實支實付醫療險不僅可以保障自己，也可以保障家人。當家人需要醫療照護時，實支實付醫療險可以提供額外的醫療費用保障，減輕你的經濟壓力，讓你能安心照顧家人。

實支實付醫療險可以讓你安心面對醫療費用，不用擔心高額醫療支出造成財務壓力。選擇適合的實支實付醫療險，可以讓你安心面對醫療風險，守護你我的健康和財務安全。

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面對實支實付醫療險改革趨勢，保戶需要關注的三大趨勢

2023年底，金管會宣布實支實付醫療險將回歸「損害填補原則」，實際改革的配套措施尚未宣布，卻先掀起了一波搶購潮。如果保戶現在想要補強實支實付醫療險的保障，需要注意這三大趨勢：

1. 保費可能上漲：由於理賠條件可能更嚴格，保險公司需要提高保費來維持獲利。這意味著，未來購買實支實付醫療險的保費可能會比現在更高。對於想要補強保障的保戶來說，早點規劃，趁著保費還沒調漲前，趕緊補足保障，是比較划算的選擇。
2. 保障可能縮水：為了控制理賠成本，保險公司可能會降低保障範圍或提高自費比例。例如，過去實支實付醫療險可能包含門診手術費用，未來可能會將其排除，或提高自費比例。因此，保戶在購買實支實付醫療險時，需要仔細閱讀條款，了解保障範圍和自費比例，避免保障縮水。
3. 新商品可能出現：保險公司可能會推出符合新規的實支實付醫療險商品，保戶需要仔細比較不同商品的保障內容和價格。新商品可能會針對新的理賠標準設計，保障內容和價格可能與舊商品有所不同。保戶需要仔細比較不同商品的保障內容、理賠條件、價格等，選擇最符合自身需求的商品。

面對實支實付醫療險改革趨勢，保戶需要保持理性，不要被「搶購潮」影響，而是應該仔細評估自身需求，選擇最適合自己的商品。建議您諮詢專業的保險理財規劃師，獲得客觀的建議，並根據自身情況做出明智的保險規劃決策。

雙實支實付，保障更全面

實務上，建議規劃至少投保2家實支實付醫療險，每家抓新台幣20至25萬元額度，即實支實付保障總額達40至50萬元區間會較安心。當發生醫療事故時，理賠除了補足醫療支出，更能彌補治療期間無法工作的薪資損失。舉例來說，若不幸罹患重大疾病，需要進行長期的治療，單一實支實付的理賠額度可能不足以涵蓋所有的醫療費用，而雙實支實付則能提供更充足的保障，讓您在面對高額醫療支出時，能更從容地應對。

雙實支實付的優勢不僅在於理賠金額的提升，更在於理賠機會的增加。有些保險公司對於特定醫療項目，例如住院手術費，會設有理賠上限，例如每項手術最高理賠10萬元。若您只投保一家實支實付，當手術費用超過10萬元時，就只能自費補足差額。但若您投保雙實支實付，則可以向兩家保險公司分別申請理賠，提高理賠金額，減輕您的經濟負擔。此外，雙實支實付也能增加理賠的成功率，因為不同的保險公司對於理賠條件的認定標準可能有所差異，投保雙實支實付，能提高理賠成功的機率。

當然，規劃雙實支實付也需要考量自身經濟狀況，並選擇適合的保險公司和保單。建議您諮詢專業的保險規劃專家，根據您的需求和預算，量身打造最完善的醫療保障方案。

買雙實支實付醫療險，要注意的 4 件事

許多人認為，既然可以買 3 張實支實付醫療險，就應該「買好買滿」，但實際上，購買雙實支實付醫療險時，需要考慮的因素可不只有「買越多越好」這麼簡單。以下列出 4 個重點，幫助你更精準地規劃雙實支實付醫療險，讓保障更完整，也避免不必要的支出。

1. 避免重複理賠： 購買雙實支實付醫療險時，最常遇到的問題就是重複理賠。例如，同一筆醫療費用，同時向兩張保單申請理賠，可能導致理賠金額超過實際醫療費用，造成浪費。因此，在選擇雙實支實付醫療險時，應仔細比較各家保險公司的條款，特別是「重複理賠」的處理方式，例如是否採用「比例分攤」或「擇優理賠」等。

2. 醫療費用項目： 不同保險公司對於理賠項目和理賠金額的設定都不同，例如有些保險公司會將「住院雜費」納入理賠範圍，有些則沒有。因此，在選擇雙實支實付醫療險時，應仔細比較各家保險公司的理賠項目，確保保障範圍涵蓋你的需求。

3. 保障額度： 購買雙實支實付醫療險時，應根據自身需求和預算，選擇適合的保障額度。例如，如果預算有限，可以選擇較低的保障額度，但同時也要注意是否足以支付可能的醫療費用。

4. 保險公司選擇： 除了理賠項目和保障額度外，保險公司的信譽和理賠效率也是重要的考量因素。建議選擇信譽良好、理賠效率高的保險公司，才能確保在需要時能順利獲得理賠。

購買雙實支實付醫療險，並非越多越好，而是要根據自身需求和預算，選擇最適合的方案，才能真正發揮醫療險的保障功能，讓你在面對醫療風險時，能有更充足的保障。

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實支實付結論

實支實付醫療險是保障個人及家庭醫療財務安全的重要工具，新版實支實付醫療險即將在7月1日上路，對於想要購買或更新實支實付醫療險的人來說，了解新版實支實付醫療險的四大重點，以及相關的注意事項，是十分重要的。

這篇文章詳細說明了新版實支實付醫療險的變革，包括落實正本理賠及損害填補原則、醫療費用項目和範圍、保費計算方式，以及其他重要變革。我們也分析了實支實付醫療險的優缺點，並提供了購買實支實付醫療險的注意事項，例如選擇保險公司、保障範圍、了解條款內容等。

希望這篇文章能夠幫助您更深入了解實支實付醫療險，並做出明智的保險規劃決策。當您面對醫療風險時，可以透過實支實付醫療險，獲得完善的保障，安心面對人生的各種挑戰。

若您還有任何問題，歡迎隨時諮詢專業的保險理財規劃師，讓他們為您量身打造最適合的保險方案，守護您和家人的醫療財務安全。

實支實付 常見問題快速FAQ

如何選擇適合自己的實支實付保險？

選擇適合的實支實付保險，需要考慮個人需求、預算和醫療風險等因素。建議您仔細閱讀保險條款，了解保障範圍、理賠條件、除外責任等資訊，並根據自身需求和預算選擇適合的保單。此外，您可以諮詢專業的保險理財規劃師，獲得客觀的建議，並根據自身情況做出明智的保險規劃決策。

實支實付保險需要購買多少額度才夠？

實支實付保險的額度需要根據您的醫療需求和預算來決定。建議您至少投保兩家實支實付保險，每家抓新台幣20至25萬元額度，即實支實付保障總額達40至50萬元區間會較安心。您可以根據自身醫療狀況、家庭成員、預算等因素，調整保障額度。建議您諮詢專業的保險理財規劃師，根據您的個人情況制定適合的保障額度。

實支實付保險可以和其他的醫療保險一起購買嗎？

實支實付保險可以與其他醫療保險一起購買。例如，您可以同時購買實支實付保險和醫療險，以獲得更全面的醫療保障。但要注意，不同的醫療保險可能會有不同的理賠條件和限制，建議您仔細閱讀各項保險條款，了解理賠機制和限制，避免重複理賠或保障不足。