常見重大傷病理賠指南:常見疾病也能獲得保障

常見重大傷病理賠指南:常見疾病也能獲得保障

「重大傷病」聽起來很嚴重,但其實包含許多常見疾病,例如癌症、慢性腎衰竭、類風濕關節炎等。根據健保署資料,目前共有30項重大傷病項目,這些項目並非只涵蓋罕見疾病,而是包含許多常見疾病,因此「常見重大傷病」並非只是個抽象名詞,而是與日常生活息息相關。了解這些常見疾病的保障機制,可以幫助您做好疾病風險管理,提升生活保障。

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「重大傷病」很常見嗎?

「重大傷病」聽起來很嚴重,讓人不免感到害怕。但其實,許多常見疾病都屬於重大傷病的範圍,例如癌症、慢性腎衰竭(尿毒症)、類風濕關節炎、思覺失調症、失智症等等。根據衛生福利部中央健康保險署的資料,全民健康保險重大傷病項目共計30大項,涵蓋了許多常見的疾病,並不斷隨著醫學進步而更新。因此,了解「重大傷病」的定義和範圍,並做好疾病風險管理,是現代人不可或缺的知識。

許多人誤以為「重大傷病」只包含罕見疾病,但事實上,許多常見疾病只要符合健保署規定的診斷標準,就能獲得重大傷病的認定。舉例來說,罹患癌症並非一定要是罕見的癌症才能獲得重大傷病認定,只要符合健保署的診斷標準,即使是常見的癌症,例如乳癌、大腸癌、肺癌等,也能獲得重大傷病的認定。

了解「重大傷病」的定義和範圍,可以幫助我們更有效地規劃疾病風險管理。當我們了解哪些疾病屬於重大傷病的範圍,就能更清楚地評估自身罹患重大疾病的風險,並根據自身狀況選擇適合的保險方案,以降低疾病帶來的經濟負擔。

重大傷病卡的申請資格

重大傷病卡是健保署提供給罹患重大疾病的民眾,用以減輕醫療負擔的福利措施。目前健保署公告的重大傷病,共有 30 大類,包括需積極或長期治療的癌症、血友病、全身性紅斑性狼瘡、需接受洗腎的尿毒症、慢性精神病,以及一些先天性疾病像肌肉萎縮症、穿山甲症等。 這些疾病都屬於需要長期治療或照護的疾病,患者往往需要付出高昂的醫療費用,因此健保署特別設立了重大傷病卡,提供患者醫療費用補助和相關福利,減輕他們的經濟負擔。

只要經由醫師診斷並確定罹患公告的重大傷病之一者,就可以檢具文件,向健保署提出申請。 通常醫院在確診病患符合時,也會直接替病患申請。 申請時需要準備的資料包含:

  • 身分證或居留證正本
  • 健保卡正本
  • 醫師開立的診斷證明書
  • 其他相關文件,例如:病歷、治療計畫書等

申請流程並不複雜,民眾可以透過健保署網站、健保署服務電話或親自前往健保署各地辦事處辦理。 申請核准後,健保署會發給重大傷病卡,患者憑卡就醫時,可以享有相關的醫療費用補助和福利,例如:

  • 門診部分負擔減免:部分負擔金額依疾病種類而有所不同,最多可減免至 100 元。
  • 住院部分負擔減免:部分負擔金額依住院天數而有所不同,最多可減免至 100 元。
  • 藥品部分負擔減免:部分負擔金額依藥品種類而有所不同,最多可減免至 100 元。
  • 其他相關補助:例如:居家醫療服務、輔具補助等。

根據統計,到一○五年四月底,重大傷病卡的有效領證人數已高達九十七萬四千多人,也就是每二十五位國人,就有一人罹患重大傷病,而有效領卡數也達九十七萬四千多張(有人罹患兩種以上的重大傷病)。 這個數字顯示,重大傷病卡對於減輕患者醫療負擔,提升生活品質,具有重要的意義。

常見重大傷病理賠指南:常見疾病也能獲得保障

常見重大傷病. Photos provided by unsplash

重大傷病有健保嗎?

許多人對於重大傷病的保障感到困惑,常問:「重大傷病有健保嗎?」答案是肯定的!台灣健保局針對重大傷病患者提供了一系列的補助措施,減輕患者長期治療的經濟負擔。根據健保局公告的「重大傷病範圍」(105.01.01起適用),共有30大類疾病,涵蓋了癌症、慢性精神病(如:失智)、急性腦血管疾病(如:腦中風)、長期洗腎、罕見疾病等等。這些疾病的治療過程漫長且費用高昂,健保局為了減輕患者的負擔,會發給重大傷病證明,讓患者在接受相關疾病治療時,可以免除醫療部分負擔費用。

舉例來說,罹患癌症的患者,在接受化療、放療、標靶治療等治療過程中,通常需要支付高額的醫療費用。然而,只要取得健保局核發的重大傷病證明,就能免除部分負擔費用,減輕患者的經濟壓力。此外,健保局也會提供其他補助措施,例如:提供慢性病患者藥物補助、提供罕見疾病患者基因檢測補助等等,讓患者能夠安心接受治療,專心面對疾病。

值得注意的是,健保局的重大傷病補助措施,並非涵蓋所有醫療費用。部分費用,例如:自費項目、健保不給付項目,仍需由患者自行負擔。因此,除了健保補助之外,規劃重大傷病保險,也能提供更全面的保障,讓患者在面對重大疾病時,能夠擁有更充足的醫療資源和經濟保障。

重大傷病有健保嗎?
項目 說明
健保補助 台灣健保局針對重大傷病患者提供一系列的補助措施,減輕患者長期治療的經濟負擔。
重大傷病範圍 涵蓋30大類疾病,包含癌症、慢性精神病、急性腦血管疾病、長期洗腎、罕見疾病等等。
重大傷病證明 取得重大傷病證明後,在接受相關疾病治療時,可免除醫療部分負擔費用。
補助措施範例 癌症患者免除化療、放療、標靶治療等部分負擔費用;慢性病患者藥物補助;罕見疾病患者基因檢測補助。
需自費項目 自費項目、健保不給付項目,仍需由患者自行負擔。
重大傷病保險 規劃重大傷病保險,提供更全面的保障,讓患者在面對重大疾病時,能夠擁有更充足的醫療資源和經濟保障。

重大傷病有哪些?

台灣健保局公告的重大傷病範圍,自105年1月1日起適用,共有30大類,涵蓋許多常見疾病,例如癌症、慢性精神病、急性腦血管疾病、長期洗腎、罕見疾病等。這些疾病都屬於需要長期治療和照護的疾病,患者往往面臨沉重的醫療費用負擔。為了減輕這類患者的經濟壓力,健保局會發給重大傷病證明,讓患者可以免除該疾病的醫療部分負擔費用。

以下是健保公告的30大類重大傷病,您可以參考了解:

  • 癌症:包含各種癌症,例如肺癌、乳癌、肝癌、大腸癌等。
  • 慢性精神病:包含精神分裂症、躁鬱症、思覺失調症、重度憂鬱症等。
  • 急性腦血管疾病:包含腦中風、腦出血、腦梗塞等。
  • 長期洗腎:包含慢性腎衰竭、尿毒症等需要長期洗腎的患者。
  • 罕見疾病:包含各種罕見疾病,例如血友病、囊腫性纖維化、龐貝氏症等。
  • 其他重大傷病:包含器官移植、重症肌無力、愛滋病、多發性硬化症、帕金森氏症等。

如果您不幸罹患重大傷病,請務必諮詢您的醫師,了解如何取得重大傷病診斷證明,並申請健保重大傷病證明,以享有健保提供的醫療費用補助。

重大傷病險理賠範圍:22大項疾病守護您的健康

重大傷病險的保障範圍涵蓋了22大項疾病,這些疾病都是根據全民健康保險重大傷病的規範所制定,並針對國人常見的疾病進行保障。以下列舉部分常見的重大傷病險保障範圍:

  • 癌症:包含所有惡性腫瘤,例如肺癌、肝癌、乳癌、大腸癌等。
  • 自體免疫性疾病:像是紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎等,這些疾病會造成身體免疫系統攻擊自身組織,導致器官功能受損。
  • 慢性精神病:包括思覺失調症、躁鬱症、憂鬱症等,這些疾病會影響患者的思考、情緒和行為,需要長期治療和照護。
  • 罕見疾病:包含許多種類的遺傳性疾病、代謝性疾病、免疫缺陷疾病等,這些疾病發病率低,但治療費用高昂。

除了上述常見的疾病外,重大傷病險還涵蓋了其他多種疾病,例如:

  • 心血管疾病:包括心肌梗塞、腦中風、心房顫動等。
  • 腎臟疾病:包含慢性腎臟病、腎衰竭等。
  • 肝臟疾病:包含肝硬化、肝癌等。
  • 腦神經疾病:包含帕金森氏症、阿茲海默症等。

重大傷病險的保障範圍廣泛,可以有效減輕罹患重大疾病時所帶來的經濟負擔,讓您安心接受治療,並專注於恢復健康。建議您詳細閱讀保單條款,了解各項疾病的定義和理賠條件,才能更清楚地掌握重大傷病險的保障內容。

可以參考 常見重大傷病

常見重大傷病結論

面對「常見重大傷病」的風險,了解相關知識、做好疾病風險管理至關重要。本文介紹了「常見重大傷病」的定義、範圍以及理賠流程,希望能協助您更清楚地掌握相關資訊。 透過健保提供的重大傷病證明,您可以減輕醫療負擔,並享有相關的補助措施。此外,規劃重大傷病險也能提供更全面的保障,讓您在面對疾病時,能夠擁有更充足的醫療資源和經濟保障。

當您面對「常見重大傷病」的風險時,請務必尋求專業醫療人員的協助,並仔細評估自身需求,選擇適合的保險方案。 積極面對疾病,並做好風險管理,才能在人生旅程中保持健康和平安。

常見重大傷病 常見問題快速FAQ

罹患重大傷病後,除了健保補助外,還需要另外購買重大傷病險嗎?

罹患重大傷病後,除了健保補助外,是否需要另外購買重大傷病險,取決於您的個人需求和經濟狀況。健保補助可以減輕部分醫療費用負擔,但並無法涵蓋所有醫療費用,例如自費項目、健保不給付項目、以及因疾病導致的收入損失等。因此,建議您根據自身情況和風險評估,決定是否需要額外購買重大傷病險,以獲得更全面的保障。

申請重大傷病卡需要多久時間?

申請重大傷病卡的審核時間,通常需要 2-4 週,但實際時間可能因案件複雜程度而有所不同。建議您在確診罹患重大傷病後,盡快向健保署提出申請,以利您儘早獲得相關的醫療費用補助和福利。

重大傷病險的理賠金額如何計算?

重大傷病險的理賠金額,通常會根據您投保的保額、疾病種類、診斷時間、理賠條件等因素來計算。不同保險公司對於理賠金額的計算方式可能有所不同,建議您仔細閱讀保單條款,了解相關的理賠計算方式和理賠條件,以保障您的權益。