前言：
有關強制險理賠的這個常見疑問，在今日已有了明確的解答：「不一定！」。過往，正本收據是強制險理賠的唯一選擇。然而，根據財政部的新規定，現在可以使用經加蓋與正本相符及醫療機構收據專用章的「醫療費用影本」副本申請理賠。
這篇文章的實用建議如下(更多細節請繼續往下閱讀)
- 申請強制險理賠時，可使用經醫療機構加蓋與正本相符及收據專用章的「醫療費用影本」副本，但支出金額不得超過新台幣 3,000 元。
- 保管好醫療費用正本收據，以備保險公司審核理賠時查核。
強制險理賠何時可使用副本？財政部規定一次搞懂！
根據財政部規定，強制險理賠原則上需要使用正本單據，但考量到民眾便利性，特例開放使用經蓋有「與正本相符」並加蓋醫療機構收據專用章的醫療費用影本副本申請理賠。此項規定旨在簡化理賠程序，消弭民眾奔波調取正本的困擾，讓民眾能更快速、便利地獲得理賠金。
財政部進一步明訂副本使用條件，民眾於申請強制險理賠時，若醫療費用支出金額未超過新台幣3,000元，且所附醫療費用收據副本符合下列要件，即可使用副本申請理賠：
- 副本需經醫療機構加蓋「與正本相符」並加蓋醫療機構收據專用章。
- 副本需記載完整醫療費用明細，包括就醫日期、就診科別、治療項目、費用金額等。
財政部強調，民眾於使用醫療費用收據副本申請強制險理賠時，應注意保管正本單據。若保險公司於審核理賠時，有疑義或需查核正本，會主動聯繫民眾提供正本單據。
強制險理賠的正本與副本之差異
強制險理賠時使用副本與正本，兩者在效力上並無差異，皆可作為理賠申請之依據。然而，兩者在使用條件上有明顯區別，分別如下：
正本：醫療院所發行的原始證明文件，包含患者個人資料、就診紀錄、治療項目、費用明細等詳細資訊。
副本：經醫療院所加蓋與正本相符及醫療機構收據專用章的醫療費用影本，複製正本文件部分或全部內容。
強制險理賠時使用副本的條件，依據財政部規定：
正本文件已繳交其他單位申請理賠，無法提供。
正本文件遺失或損毀無法補發。
保險公司已取得正本文件，但因作業需要暫時無法提供。
強制險理賠一定要正本嗎？. Photos provided by unsplash
強制險理賠一定要正本嗎？使用副本的條件一覽
根據財政部的規定，民眾申請強制險理賠時，若符合以下條件，可以使用經加蓋與正本相符及醫療機構收據專用章的「醫療費用影本」副本申請理賠：
- 出示國民身分證或居留證正本。
- 醫療費用總額在新台幣 5,000 元以下。
- 醫療費用明細項目清楚且完整。
- 醫療費用收據抬頭與投保人姓名相符。
- 醫療費用已由投保人或受款人簽名或蓋章確認。
符合以上條件後，民眾可向保險公司提供醫療費用影本副本、身分證件正本以及其他相關證明文件（如診斷證明書等），即可申請強制險理賠。保險公司會審核相關資料後，再核准理賠金額。
提醒民眾：使用醫療費用影本副本申請理賠時，務必注意影本清晰度，並應加蓋「與正本相符」及醫療機構收據專用章，才能確保理賠申請順利進行。
| 條件 | 說明 |
|---|---|
| 出示國民身分證或居留證正本 | 出示身分證明文件 |
| 醫療費用總額在新臺幣 5,000 元以下 | 醫療費用金額限制 |
| 醫療費用明細項目清楚且完整 | 費用明細應明確 |
| 醫療費用收據抬頭與投保人姓名相符 | 收據抬頭應與投保人姓名一致 |
| 醫療費用已由投保人或受款人簽名或蓋章確認 | 費用收據應經確認 |
強制險理賠的副本與正本的影響
使用強制險理賠副本，與使用正本相較，雖然一樣可申請理賠，但仍有影響需注意：
綜合上述，強制險理賠使用正本或副本各有優缺點。建議民眾在收到理賠通知後，儘可能提供醫療費用正本收據，以確保理賠時效及理賠金額無虞。若因故無法提供正本收據，則務必於時效內備妥副本收據，並注意上述使用副本帶來的影響，及時提出申請，避免錯失理賠機會。
強制險理賠副本使用條件！正本副本差在哪裡？
根據財政部規定，強制險理賠可以使用經醫療機構加蓋與正本相符及收據專用章的「醫療費用影本」副本申請理賠。然而，副本與正本之間仍存有差異，使用時需注意相關條件，以免影響理賠作業的順利進行。以下列舉強制險理賠使用副本的條件，並說明正本與副本的差異點，供民眾了解。
正本副本差異
- 效力相同：正本與副本在理賠效力上相同，皆可作為申請理賠的依據。
- 認定程度：正本為原件，具有較高的認定程度，可避免醫療機構收取正本後遺失或毀損，導致理賠作業受阻。
- 補發困難度：正本遺失或毀損後補發較為困難，而副本則可由醫療機構重新提供。
副本使用條件
- 醫療費用低於 2 萬元：醫療費用總額低於新台幣 2 萬元者，可使用副本申請理賠。
- 正本由醫療機構保管：已將醫療費用正本交由醫療機構保管者，可使用副本申請理賠。
- 正本已申請其他保險理賠：已將醫療費用正本申請其他保險理賠者，可使用副本申請強制險理賠。
- 正本遺失：醫療費用正本遺失者，可申請醫療機構補發副本，並使用副本申請理賠。
民眾在申請強制險理賠時，應注意使用副本的條件。若不符合上述條件，仍應提供醫療費用正本。正本與副本雖在理賠效力上相同，但正本具有較高的認定程度，且遺失後較難補發，因此建議民眾妥善保管醫療費用正本，以避免後續理賠作業的困擾。
強制險理賠一定要正本嗎？結論
綜上所述，強制險理賠是否一定要正本，取決於申請條件。財政部明文規定，經加蓋與正本相符及醫療機構收據專用章的「醫療費用影本」副本，符合特定條件下也可申請理賠。民眾在申請強制險理賠時，應仔細了解規定，並準備符合規定的文件，以避免理賠程序受阻或延誤。
儘管副本可作為申請理賠的佐證文件，但正本仍是原始依據，具有較高的證明力。建議民眾妥善保管正本，以備不時之需，並確保理賠作業順利進行。
強制險理賠一定要正本嗎？ 常見問題快速FAQ
Q1：什麼情況下強制險理賠可以用副本？
根據財政部規定，以下情況可使用醫療費用影本副本申請理賠：
Q2：正本與副本的差異是什麼？
正本為醫療機構出具的原版收據，具有法律效力。副本為經醫療機構加蓋認證後的影本，效力與正本相同，但副本須清晰可辨且包含完整資訊。
Q3：強制險理賠一定要用正本嗎？
不一定。符合財政部規定的條件下，可以使用經過醫療機構認證的副本申請理賠。但保險公司仍有權向您索取正本查證，請務必妥善保管好正本與副本。
