強制險看護費申請指南:車禍受傷可領取居家看護費用

強制險看護費申請指南:車禍受傷可領取居家看護費用

遭遇車禍意外後,強制險除了提供醫療費用保障外,還有一項貼心的「強制險看護費」機制。車禍受害者在住院期間或出院後,若因為傷勢嚴重需要雇請看護,都可以依據規定申請理賠,減輕受害者的經濟負擔。

這篇文章的實用建議如下(更多細節請繼續往下閱讀)

  1. 取得完整的文件:向保險公司索取申請書,並收集身分證明、事故證明、醫療證明等文件。
  2. 仔細填寫申請書:提供準確的個人資料、事故經過和請求金額,並附上必要證明文件。
  3. 閱讀並簽署複檢聲明:同意保險公司進行必要複檢,確保醫療資料的真實性。

可以參考 強制險理賠要帶什麼?理賠申請指南一次備齊

出院後強制險看護費申請流程

倘若車禍受害者於住院期間經醫師評估,認定出院後持續需要居家看護服務,且符合強制險看護費理賠要件,則可依下列步驟申請理賠:

  • 向醫院索取相關證明文件:取得醫師開立的「出院證明書」及「看護需求證明書」,並在「看護需求證明書」載明需看護之原因、期間、每日看護時數、預估費用。
  • 提出申請:攜帶出院證明書、看護需求證明書、身份證及強制險相關資料(例如:車禍證明、身故證明等)至保險公司臨櫃提出申請。
  • 理賠審核:保險公司會審核申請文件,若資料齊全且符合理賠要件,將核准理賠並撥款。
  • 看護費用給付:保險公司會依據核准的看護需求及每日看護費用,按月給付看護費用至受款人帳戶。

注意事項:

  • 申請期限:自受傷之日起兩年內。
  • 給付期間:出院後最長可領取 30 天的看護費用。
  • 申請補助證明:若需要聘請看護,可向就業服務機構或安養機構取得「居家服務補助證明」或「機構安養補助證明」,以證明實際支出的看護費用。

強制險看護費的申請證明

車禍受害人在申請出院後居家看護費補助時,需要提供以下證明文件:

  • 醫師證明:由主治醫師填寫,證明受害人出院後確實需要居家看護,並載明看護的時數、頻率和期間。
  • 病歷摘要:包含詳細的醫療紀錄,證明受害人的傷勢和治療過程。
  • 出院證明:證明受害人已出院,且出院日期與申請看護費的起算日相符。
  • 看護證明:可由親友、看護機構或看護人員提供,證明受害人實際接受看護服務。
  • 身分證明文件:受害人及看護人的身分證或健保卡影本。
  • 銀行帳戶資料:提供受害人的銀行帳戶資料,以利理賠金匯入。
  • 這些證明文件務必齊全且有效,才能順利申請到出院後居家看護費補助。

    強制險看護費申請指南:車禍受傷可領取居家看護費用

    強制險看護費. Photos provided by unsplash

    強制險看護費申請補助證明

    申請強制險看護費,除了上述所提的醫師證明外,還需要準備其他相關證明文件,以利保險公司審核。以下列出常見的申請補助證明:

  • 診斷證明書:記載出院後之傷病狀況,以及是否需要居家看護照顧。
  • 看護證明書:由醫療院所或合格看護機構出具,證明需要看護的時數、項目及費用。
  • 看護計畫書:由醫師或復健師擬定,說明居家看護的具體內容、時程、預期效果等。
  • 收據或發票:提供看護費用實際支出的證明文件,例如看護機構的收據或發票。
  • 提供齊全且明確的申請補助證明,有利於保險公司快速審核並核准您的看護費請求。以下提供一些注意事項:

  • 時效性:申請看護補助的時效性通常為車禍發生後一年內。
  • 原件與影本:準備申請補助時,除了提供正本文件外,也建議一併提供影本留存。保險公司會審核正本並退還,而影本則可供個人留存備查。
  • 詳細填寫:申請文件中如有需要填寫欄位,請務必詳實填寫,以避免因資料缺漏而延誤審核。
  • 強制險看護費申請補助證明
    申請憑證 目的
    診斷證明書 記載出院後之傷病狀況,以及是否需要居家看護照顧。
    看護證明書 由醫療院所或合格看護機構出具,證明需要看護的時數、項目及費用。
    看護計畫書 由醫師或復健師擬定,說明居家看護的具體內容、時程、預期效果等。
    收據或發票 提供看護費用實際支出的證明文件,例如看護機構的收據或發票。

    強制險看護費申請時機:住院期間與出院後

    車禍受害者在申請強制險看護費時,申請時機至關重要。強制險看護費分為住院期間與出院後的申請,各有不同的申請流程與要件,以下詳述其申請時機與規範:

    住院期間

    住院期間申請:車禍受害者在住院期間,可申請每日最高 1,200 元、最長 30 天的看護費用。此看護費需由受保人在出院後向保險公司申請,並檢附相關證明文件,包含住院證明、診斷證明書、看護費用收據等。

    申請時限:申請住院期間的強制險看護費,應於出院後 1 年內提出,逾期將無法申請理賠。

    出院後

    出院後申請:車禍受害者出院後,經醫師評估確實有居家看護需求,可申請出院後的強制險看護費。申請時,需檢附出院證明、醫師證明(說明居家看護需求原因)、看護費用收據等相關證明文件。

    申請補助:此外,若出院後因失能或無法生活自理,申請強制險看護費時,可依規定檢附相關證明文件,申請失能生活扶助金。此補助金與強制險看護費並無衝突,可同時申請補助,減輕受保人的經濟負擔。

    強制險看護費實務經驗分享

    強制險看護費的申請流程看似繁瑣,但只要備齊相關證明文件,通常都能順利理賠。以下分享幾個實務經驗供您參考:

  • 住院期間申請:一般來說,車禍受害者在醫院住院期間,只要出示健保卡即可向醫院申請看護費用。醫院會協助代辦理賠,受害者無需多跑一趟。
  • 出院後申請:出院後申請看護費,需要取得醫師開具的「診斷證明書」或「出院證明書」,上面需載明「確實需要居家看護」字樣。同時,還要準備看護人員的身分證影本看護合約書等相關證明。
  • 申請小撇步:若屬自行聘請看護,建議與看護人員簽訂「看護合約書」,並註明服務時間服務內容報酬金額。這份合約書可作為申請看護費的佐證文件,提升理賠通過率。
  • 理賠時效:強制險看護費的理賠時效為自車禍發生日起 2 年內,超過時效將無法申請。建議車禍受害者盡早提出申請,以免錯失權益。
  • 通過以上分享的實務經驗,希望有助於車禍受害者順利申請強制險看護費,減輕經濟負擔,安心休養復原。

    可以參考 強制險看護費

    強制險看護費 常見問題快速FAQ

    Q1:強制險看護費可以申請多久?

    強制險看護費分為住院期間及出院後,住院期間可申請每日最高1,200元、最長30天;出院後經醫師評估需居家看護者,可提出證明申請理賠,理賠金額視個別情況而定。

    Q2:申請強制險看護費需要什麼證明?

    住院期間申請:出院證明、診斷證明書、看護費用收據等。出院後申請:出院證明、診斷證明書、居家看護證明、看護費用收據等。

    Q3:強制險看護費申請時機是什麼時候?

    住院期間:出院時申請即可。出院後:出院後經醫師評估需居家看護,可立即申請理賠。