自摔算職災嗎?符合條件向勞保請領職災保險給付

自摔算職災嗎?符合條件向勞保請領職災保險給付

自摔算職災嗎?這個問題經常困擾許多員工和雇主。根據勞動法規,自摔是否算作職災取決於特定條件。本文將闡明這些條件,並協助讀者了解在何種情況下自摔可以向勞保局申請職災保險給付。

這篇文章的實用建議如下(更多細節請繼續往下閱讀)

  • 發生自摔意外時,務必確認事故發生於工作場所內、與執行職務有關,並非在通勤途中,以利向勞保局申請職災認定。

可以參考 自摔也能申請職災?意外事故申請勞保給付的秘訣

自摔算職災嗎?符合條件向勞保請領職災保險給付

自摔算職災嗎?工作範圍內、業務遂行、非通勤

在釐清自摔是否認定為職災前,須先了解其定義與構成要素。依據《勞工保險條例》的規定,職災是指勞工在執行職務過程中,或因執行職務而遭受意外傷害或職業病,致有殘廢或死亡的情形。因此,認定自摔是否為職災,則需具備以下三項要件:

  • 意外發生在公司範圍內:自摔事件必須發生於工作場所內,或是從事工作任務時延伸至公司外圍場域。
  • 具有業務遂行性:自摔事件須與執行職務有關,例如因工作需求而移動、操作機具或進行體力勞動時發生。
  • 非通勤中發生:自摔事件不能發生於上下班通勤途中,須是在上班或下班時間內執行的職務行為。

符合上述要件的自摔事件,即可向勞保局提出職災認定申請,並依職災保險給付標準請領相關保險給付。

自摔算職災嗎?工作範圍內、業務遂行、非通勤

在評定自摔是否屬於職災時,必須符合以下三項條件:

  • 工作範圍內:意外發生於公司範圍內,包括工作場所、共同出入口、上下班途中限定區域、及執行業務臨時處所。
  • 業務遂行:意外與執行職務有關,且係因執行職務而產生,例如:在執行工作任務時不慎滑倒跌倒。
  • 非通勤:意外發生於非通勤時間,且非在通勤途中發生。通勤係指員工從住所往返工作場所之必要時間及路程。

符合上述三項條件的自摔意外,可向勞保局申請職災保險給付。其中,工作範圍認定方面,以員工實際從事工作之處所為準,包括辦公室、工廠、作業場所等。業務遂行認定方面,則需考量員工的職務內容、執行業務之時間地點及方式等因素。

自摔算職災嗎?符合條件向勞保請領職災保險給付

自摔算職災嗎?. Photos provided by unsplash

自摔算職災嗎?勞保局認定職災的四項條件

勞保局對於職災的認定有明確的規範,除了符合「在公司範圍內發生」、「具有業務遂行性」及「非通勤中發生」等條件外,還必須滿足以下四項條件:

  1. 工作時間內發生:意外事故必須發生在工作時間內,包括正常工作時間、加班時間、出差期間等。
  2. 因工作原因:意外事故必須是由於工作原因所造成,包括執行職務、操作機具、協助他人等,非因個人因素或重大過失而引起。
  3. 非故意自傷:意外事故不能是故意自殘或自殺行為所造成,必須為非故意發生。
  4. 致身體或精神受傷:意外事故必須造成身體或精神上的傷害,包括骨折、挫傷、燒傷、心理創傷等。

符合以上四項條件的自摔意外,勞工可依《勞工保險條例》向勞保局申請職災保險給付,包括醫療費用、工資補償、失能給付等相關福利。

勞保局認定職災的四項條件
項目 條件
工作時間內發生 意外事故必須發生在工作時間內(包括正常工作時間、加班時間、出差期間等)。
因工作原因 意外事故必須是由於工作原因所造成(包括執行職務、操作機具、協助他人等),非因個人因素或重大過失而引起。
非故意自傷 意外事故不能是故意自殘或自殺行為所造成,必須為非故意發生。
致身體或精神受傷 意外事故必須造成身體或精神上的傷害(包括骨折、挫傷、燒傷、心理創傷等)。

職災範圍:工作場所發生意外才算

職災範圍的劃定至關重要,以確保職工在工作中因意外事件遭受損害時,其權益能獲得保障。在判斷自摔是否構成職災時,首先要釐清事故發生的地點是否屬於工作場所勞保局定義的工作場所,包含雇主經營管理處所及其附屬場所,以及雇主所租賃、借用、或承攬工程之處所。因此,只有在上述工作場所內發生的自摔意外,才具備申請職災保險給付的資格。

值得注意的是,勞保局對於工作場所的認定,並不僅限於室內或固定場所。凡是雇主實際執行業務的區域,只要有雇主管理監督的責任,均可視為工作場所。例如,業務員在拜訪客戶時發生自摔意外,或司機在執行送貨任務途中發生自摔意外,由於事故發生地點仍屬於雇主管理監督的範疇,因此同樣符合工作場所發生的要件。

此外,勞保局特別強調,通勤途中發生的自摔意外,不屬於職災的範疇。通勤是指員工往返工作場所與住所之間的合理路線。一旦員工離開工作場所或尚未抵達工作場所時發生的意外,即使與工作相關,仍不符合職災的認定標準。這是因為通勤並非屬於雇主管理監督的業務範圍,因此無法將此類意外視為職災

自摔算職災嗎?非通勤時在公司範圍內發生意外就成立

職災認定與否,與通勤時間和地點息息相關。通常情況下,通勤被定義為員工往返住所和工作地點的交通時間和路程,不屬於工作時間。然而,如果因公出差而發生自摔意外,即使是在非通勤時間,只要符合以下條件,仍可認定為職災:

發生在公司範圍內:意外發生地點須位於雇主提供的辦公場所或工作場所,包括員工宿舍、餐廳等福利設施。
與業務遂行有關:自摔必須與工作相關,例如因執行職務、維修設備或清理工作場所時發生。
非通勤中發生:意外發生時,員工並非處於通勤往返自宅與工作場所的途中。

在符合以上條件的情況下,自摔意外可向勞保局申請職災給付。此外,還需滿足勞保局規定的四項條件:

事故發生時間及地點明確
有醫師診斷證明書
與工作有關
未違反勞動安全法規

滿足上述條件後,員工即可向勞保局申請職災保險給付,取得醫療給付、傷病給付、失能給付或死亡給付等相關福利。

可以參考 自摔算職災嗎?

自摔算職災嗎?結論

綜上所述,在工作時間,且於公司範圍內發生自摔事故,前提須符合業務遂行、非通勤且符合勞保局四項認定條件,則可向勞保局請領職業災害保險給付。了解清楚相關法規,才能保障自身勞動權益,保障自身安全,預防意外發生,共創安全、安心的工作環境。

自摔算職災嗎? 常見問題快速FAQ

自摔在上班時間發生,但不在公司範圍內,算職災嗎?

不算是職災。職災認定需發生在公司範圍內。

上下班途中自摔,算職災嗎?

不算是職災。通勤不屬於工作時間。

自摔有傷勢,但公司不願意申報職災,怎麼辦?

可向勞保局申報職災,並檢附相關證明,如就醫紀錄、工作證明等。