跌倒也能請意外險嗎？門診治療也能理賠？

跌倒可以請意外險嗎？這個問題的答案可能令許多人感到意外。雖然一般跌倒扭傷或撞傷不符合住院醫療險或實支實付醫療險的理賠範圍，但意外險卻可能提供保障。意外險通常涵蓋意外事故造成的傷害，即使這些傷害是在門診治療的。因此，如果您因為跌倒而導致受傷，且治療地點為「登記合格的醫院或診所」，您仍然可以向意外險公司申請理賠。

這篇文章的實用建議如下(更多細節請繼續往下閱讀)

1. 了解意外險條款，確認跌倒受傷是否在理賠範圍內。
2. 跌倒受傷後，選擇在「登記合格的醫院或診所」就醫，以符合意外險理賠要件。
3. 仔細閱讀保單條款，確認意外險對受傷嚴重程度的理賠門檻，避免因傷勢過輕而無法獲得理賠。

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跌倒也能領意外險？搞懂3大重點，理賠無礙

跌倒受傷時，許多人都會疑惑是否可以申請意外險理賠。一般來說，意外險的理賠範圍包括因意外事故造成的身體傷害，而跌倒通常屬於意外事故，因此是可以申請理賠的。不過，需要注意的是，以下3個重點會影響理賠結果：

• 就醫地點：意外險理賠要求受傷者須在「登記合格的醫院或診所」就醫。因此，跌倒後若僅自行購買藥物或至藥局尋求治療，則不符合理賠條件。
• 受傷嚴重程度：意外險通常對受傷嚴重程度有理賠門檻。一般而言，必須達到「骨折、脫臼、韌帶斷裂」等較為嚴重的傷勢才能獲得理賠。
• 保險條款：不同的意外險保單條款可能略有差異。投保人應仔細閱讀保單條款，確認跌倒受傷是否在理賠範圍內。

只要符合以上3個重點，跌倒受傷後都能夠申請意外險理賠。因此，建議民眾在投保意外險時，應選擇保障範圍較廣的保單，並了解保單條款中對於跌倒受傷的理賠規定，以保障自身權益。

跌倒可以請意外險嗎？門診就醫有理賠？

跌倒可以請意外險嗎？

• 意外險保障的範圍主要為「外來、突發、非預期」的事故造成的身體傷害。跌倒屬於外來、突發、非預期的事故，因此符合意外險的保障範圍。
• 意外險理賠的重點在於「事故」，而不是「受傷部位」。即便跌倒造成的只是扭傷、擦傷等小傷口，只要符合意外險的事故定義，仍可申請理賠。

門診就醫有理賠嗎？

• 一般意外險的理賠範圍包括「住院醫療」和「門診醫療」。門診醫療指在合格醫院或診所接受的診療，例如：掛號費、診療費、藥品費等。
• 因此，若因跌倒受傷而需要門診就醫，只要治療地點符合「合格醫院或診所」，即可向意外險公司申請門診醫療理賠。

跌倒可以請意外險嗎？. Photos provided by unsplash

意外險理賠關鍵二：受傷地點大解密

說到意外險理賠，受傷地點可是扮演著關鍵角色！許多人以為跌倒受傷只要有就醫證明就能申請理賠，但其實意外險對於受傷地點可是有明確規定的。想要順利獲得理賠，一定要搞清楚這些規定，避免白忙一場。

一般來說，意外險的理賠範圍只涵蓋在「登記合格的醫院或診所」就醫，也就是說，如果你的跌倒傷勢是在家裡、公園或其他非醫療機構造成的，很抱歉，這將無法申請意外險理賠。因此，在發生跌倒意外時，务必儘速前往合格的醫療院所就醫，才能確保你的權益不受損。

除了要符合醫療院所資格外，不同的意外險保單對於「就醫時機」也有不同的規定。有的保單要求必須在意外事故發生後24小時內就醫，有的則規定在7天或14天內就醫。因此，在購買意外險時務必留意保單條款，確認就醫時效的規定，才能避免超過時效而喪失理賠權利。

• 意外險理賠必須在「登記合格的醫院或診所」就醫。
• 不同保單對於「就醫時機」有不同規定，務必確認保單條款。
• 錯過就醫時效恐喪失理賠權益，請務必注意。

意外險理賠指南：跌倒意外也不怕，理賠有門道

遭受跌倒意外後，除了關注傷勢復原之外，釐清意外險理賠的相關規定也是相當重要的。如果您投保了意外險，除了住院治療的保障之外，門診治療的費用也有機會獲得理賠。以下將詳細說明意外險理賠的關鍵重點，協助您在發生跌倒意外時，能順利申請理賠，獲得應有的保障。

在申請意外險理賠時，除了提供受傷證明文件之外，還必須注意以下幾個關鍵事項：

• 事故發生的原因：意外險理賠主要是針對非自願、突發且外來的意外事故所造成的損失。因此，如果您是因自身疾病或身體狀況而導致跌倒受傷，將不符合意外險的理賠範圍。
• 事故發生的場所：根據大多數意外險的條款規定，理賠的範圍僅限於發生在「登記合格的醫院或診所」的醫療費用。因此，如果您是在家中或其他非醫療機構發生跌倒意外，可能無法獲得意外險的理賠。
• 事故發生的時間：意外險通常會限定理賠的時效，一般為事故發生後的一定期間內（例如一年或兩年）。因此，在發生跌倒意外後，應盡快向保險公司申請理賠，以免超過理賠期限而喪失權益。

了解這些意外險理賠的關鍵事項後，若您在跌倒意外後需要接受門診治療，應向您的保險公司索取理賠申請書，並提供相關的證明文件，包括：診斷證明書、收據、醫療費用明細表等。保險公司會根據您提供的資料，審核是否符合理賠要件，並在核准後支付理賠金。透過充分了解意外險的理賠規定，就能在遭受跌倒意外時獲得適當的保障，減輕您的醫療負擔。

跌倒如何請領意外險？把握關鍵重點

跌倒看似尋常，但若因跌倒導致意外傷害，想要順利請領意外險理賠，仍須符合特定要件。掌握以下關鍵重點，助您保障自身權益:

• 事故認定：意外保險保障範圍涵蓋「外來、突發、非由疾病引起」之事故，因此跌倒是否符合此定義至關重要。如因自身疾病或原有病症而導致跌倒，則可能無法獲得理賠。
• 傷害程度：意外險理賠門檻因保單而異，一般而言，須符合「骨折」、「脫臼」或「外傷且需開刀治療」等特定傷害程度。若僅為輕微挫傷或瘀青，可能無法核准理賠。
• 意外發生場所：意外險理賠條款通常載明受傷地點須為「登記合格之醫院或診所」。因此，在非醫療院所發生跌倒事故且進行治療，可能無法獲得理賠。
• 治療證明：申請理賠時，應提供相關醫療證明，以佐證跌倒事故與傷害之間的因果關係。完整且詳實的醫療證明，有助於提高理賠成功機率。
• 時效限制：不同保單對於意外事故通報和理賠申請時限有所規定。一旦發生意外，應盡快向保險公司通報並提出理賠申請，以免超過時效而喪失權益。

了解上述要點，可預先掌握意外保險保障範圍，避免理賠爭議。若不幸發生跌倒事故，請務必妥善就醫並保留相關證明，並及時向保險公司提出理賠申請。透過充分理解保單條款，權益獲得保障，安心無虞。

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跌倒可以請意外險嗎？結論

綜上所述，跌倒是否能領取意外險理賠取決於多項因素，例如受傷的嚴重程度、治療地點，以及意外險條款的具體規定。一般而言，門診治療的跌倒扭傷或撞傷可能不符合住院醫療險或實支實付醫療險的理賠範圍，但部分意外險針對跌倒意外提供了保障。因此，仔細了解意外險條款、確認是否涵蓋跌倒意外，以及適時向保險公司申請理賠，才能保障自身權益，避免因意外而造成經濟負擔。

跌倒可以請意外險嗎？ 常見問題快速FAQ

Q1：跌倒扭傷或撞傷也能申請意外險理賠嗎？

不一定，一般跌倒造成的扭傷或撞傷不屬於住院醫療險或實支實付醫療險的理賠範圍。

Q2：跌倒後只能在醫院才能請領意外險嗎？

不正確，投保的意外險條款若有包含門診手術或門診治療的項目，且治療地點為「登記合格的醫院或診所」即可。

Q3：意外險理賠需要有就醫證明嗎？

是的，需要提供就醫證明（例如：診斷證明書、收據等）才能向保險公司申請意外險理賠。