重大傷病是什麼？傳統七項重大疾病與重大傷病的差異

「重大傷病」是比傳統七項重大疾病更廣泛的概念。七項重大疾病包含心肌梗塞、冠狀動脈繞道手術、腦中風、尿毒症、癌症、癱瘓和器官移植等，而「重大傷病」則指的是符合健保法規的疾病認定標準，涵蓋範圍更廣，例如慢性腎臟病、慢性阻塞性肺病、多發性硬化症等。了解「重大傷病」與傳統七項重大疾病的差異，才能選擇更適合自己的保險保障。

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重大傷病是什麼？

一般大家所說的「重疾」就是傳統的七項重大疾病。包含「心肌梗塞、冠狀動脈繞道手術、腦中風、尿毒症、癌症、癱瘓、器官移植」等。這些疾病通常具有高醫療費用、高死亡率或高致殘率的特性，對個人和家庭造成巨大的經濟負擔。因此，許多人會選擇投保重大疾病險，以減輕因罹患這些疾病所帶來的財務壓力。

然而，隨著醫療技術的進步和疾病的演變，傳統的七項重大疾病已無法涵蓋所有可能導致嚴重後果的疾病。例如，慢性腎臟病、慢性阻塞性肺病、多發性硬化症、罕見疾病等，雖然可能不像傳統七項重大疾病那樣致命，但卻可能造成長期病痛、生活品質下降，以及高昂的醫療費用。

為了更全面地保障民眾的健康，健保法規中制定了「重大傷病」的認定標準，將範圍擴大至傳統七項重大疾病之外的許多疾病。換句話說，「重大傷病」的概念比傳統的「七項重大疾病」更廣泛，涵蓋了更多種類的疾病，例如：

慢性腎臟病：腎臟功能逐漸衰退，最終可能需要洗腎或腎臟移植。
慢性阻塞性肺病：肺部氣流受阻，導致呼吸困難，嚴重者可能需要長期氧氣治療。
多發性硬化症：免疫系統攻擊中樞神經系統，造成肢體無力、視力模糊等症狀。
罕見疾病：發病率極低的疾病，通常缺乏有效的治療方法，需要長期照護。

此外，其他符合重大傷病認定標準的疾病也包含在內。這些疾病的共同點是，它們都可能造成嚴重的健康問題，需要長期治療和照護，並可能導致高昂的醫療費用。

因此，當您考慮投保重大疾病險時，除了傳統的七項重大疾病之外，也要了解「重大傷病」的涵蓋範圍。選擇包含更多「重大傷病」的保險方案，可以提供更全面的保障，讓您在面臨疾病時，能夠更安心地應對。

什麼是重大傷病險？

「重大傷病險」顧名思義，是以「重大傷病」為保障範圍的保險，其理賠條件與傳統的「重大疾病險」有所不同。傳統七項重大疾病險通常只針對特定七種疾病提供保障，例如癌症、心臟病、腦中風等，而「重大傷病險」則涵蓋範圍更廣泛，保障範圍包含符合健保重大傷病項目（扣除8項遺傳性或先天性的疾病及職業病）的疾病，理賠金一次性給付。目前健保重大傷病項目共計有22大類、300多種疾病，涵蓋範圍相當廣泛，例如：

惡性腫瘤
心臟疾病
腦血管疾病
腎臟疾病
肝臟疾病
慢性阻塞性肺病
罕見疾病
重症肌無力
多發性硬化症
脊髓性肌肉萎縮症
愛滋病
帕金森氏症
阿茲海默症
其他重大傷病

由於重大傷病險的保障範圍較廣，因此保費通常也比傳統的重大疾病險高。不過，對於擔心罹患其他疾病的消費者來說，重大傷病險能提供更全面的保障，可以有效降低罹患重大疾病帶來的經濟負擔。

重大傷病是什麼. Photos provided by unsplash

有重大傷病註記就醫費用全免嗎?

許多人誤以為只要擁有重大傷病註記，就醫費用就能全免，甚至可以申請退費。但實際上，重大傷病註記僅是健保卡上的標記，代表您罹患了健保署公告的重大傷病，並非代表所有醫療費用都全免。

重大傷病患者可以享有部分醫療費用減免，包含門診部分負擔、住院部分負擔、藥品部分負擔等，但仍然需要自行負擔掛號費、自費項目、病房升等費用等。換句話說，重大傷病註記並不能讓您完全免除醫療費用，僅能減免部分負擔。

此外，重大傷病患者僅能享有與重大傷病疾病相同的回診免除部分負擔，且需符合健保相關規定。舉例來說，如果您罹患的是癌症，並獲得重大傷病註記，那麼您在癌症相關的回診時，才能享有部分負擔減免，其他疾病的回診則不適用。

值得注意的是，並非所有醫療費用都能減免。即使是與重大傷病疾病相同的回診，部分費用仍然需要自行負擔，例如掛號費、自費項目、病房升等費用等。

因此，如果您有重大傷病註記，並非所有就醫費用都能全免，更無法申請退費。醫療院所應協助您申請減免，若未協助，您可以向健保署申訴。但請務必確認您的醫療費用減免是否符合健保相關規定，並非所有醫療費用都能減免。

**有重大傷病註記就醫費用全免嗎?**
項目	說明
重大傷病註記	僅是健保卡上的標記，代表您罹患了健保署公告的重大傷病，並非代表所有醫療費用都全免。
醫療費用減免	重大傷病患者可以享有部分醫療費用減免，包含門診部分負擔、住院部分負擔、藥品部分負擔等，但仍然需要自行負擔掛號費、自費項目、病房升等費用等。
回診免除部分負擔	重大傷病患者僅能享有與重大傷病疾病相同的回診免除部分負擔，且需符合健保相關規定。
醫療費用減免限制	並非所有醫療費用都能減免，即使是與重大傷病疾病相同的回診，部分費用仍然需要自行負擔，例如掛號費、自費項目、病房升等費用等。
醫療院所協助	醫療院所應協助您申請減免，若未協助，您可以向健保署申訴。
申訴提醒	請務必確認您的醫療費用減免是否符合健保相關規定，並非所有醫療費用都能減免。

重大傷病卡的申請與領取

目前健保署公告的重大傷病，共有 30 大類，包括需積極或長期治療的癌症、血友病、全身性紅斑性狼瘡、需接受洗腎的尿毒症、慢性精神病，以及一些先天性疾病像肌肉萎縮症、穿山甲症等。民眾只要經由醫師診斷並確定罹患公告的重大傷病之一者，就可以檢具文件，向健保署提出申請，通常醫院在確診病患符合時，也會直接替病患申請。據統計，到一○五年四月底，重大傷病卡的有效領證人數已高達九十七萬四千多人，也就是每二十五位國人，就有一人罹患重大傷病，而有效領卡數也達九十七萬四千多張（有人罹患兩種以上的重大傷病）。

申請重大傷病卡的流程相對簡單，通常需要以下文件：

診斷證明書： 由醫師開立，證明患者罹患重大傷病。
身分證影本： 證明申請者的身分。
健保卡影本： 證明申請者為健保投保者。
其他相關文件： 根據不同疾病，可能需要其他文件，例如：病歷、治療計畫等。

申請者可以透過以下方式提出申請：

親自到健保署各分區業務組辦理： 攜帶相關文件，前往健保署各分區業務組辦理申請。
委託他人辦理： 委託他人代為辦理，需備妥委託書及申請者身分證影本。
郵寄辦理： 將相關文件郵寄至健保署各分區業務組。
線上申請： 部分縣市健保局提供線上申請服務，可直接透過網路辦理。

健保署收到申請文件後，會進行審核，符合資格者會核發重大傷病卡。申請者通常會在 14 個工作天內收到核發結果通知。

重大傷病卡的有效期限為 2 年，在有效期限內，持卡者可以享有相關的醫療福利。然而，需要注意的是，重大傷病卡的核發並不代表疾病完全治癒，只是證明患者罹患重大傷病，可以享有相關的醫療補助。

重大傷病專區的功能與服務

除了上述的重大傷病認定與免部分負擔之外，重大傷病專區還提供更多功能與服務，協助民眾了解相關資訊並保障就醫權益。以下列舉幾個重點：

重大傷病項目查詢：提供完整的重大傷病項目清單，方便民眾查詢特定疾病是否屬於重大傷病，並了解相關病症資訊。
申請流程說明：詳細說明申請重大傷病認定的流程、所需文件、審查時間等，讓民眾清楚了解申請程序，避免因資訊不足而延誤申請。
免部分負擔範圍說明：清楚說明重大傷病患者在就醫時可以享有哪些免部分負擔的權益，包含門診、住院、藥費等項目，讓民眾了解自身權益並有效利用。
相關法規與政策：提供重大傷病相關法規與政策資訊，讓民眾了解相關法規的依據與內容，並掌握最新政策動態。
常見問題解答：針對民眾常見的重大傷病相關問題，提供詳細解答，例如申請資格、審查標準、就醫流程等，讓民眾快速找到所需資訊。

此外，重大傷病專區也提供「二代健保」相關資訊，解答民眾對於「二代健保」、「補充保險費」等問題。例如，二代健保的繳費方式、補充保險費的計算方式、如何申報等，讓民眾了解二代健保制度的運作機制，並掌握自身繳費義務與權益。

總之，重大傷病專區是一個整合性的資訊平台，提供民眾有關重大傷病的全面資訊，並協助民眾了解相關權益，讓民眾在面對重大疾病時，能夠獲得有效的資訊與協助，並安心就醫。

可以參考重大傷病是什麼

重大傷病是什麼結論

簡單來說，「重大傷病」是比傳統七項重大疾病更廣泛的概念，涵蓋了更多可能造成嚴重後果的疾病。了解「重大傷病」與傳統七項重大疾病的差異，才能選擇更適合自己的保險保障。

如果您想獲得更全面的保障，選擇包含更多「重大傷病」的保險方案，會是更明智的選擇。

希望透過這篇文章，您對「重大傷病」有了更深入的了解，並能更清楚地選擇適合自己的保障方案，守護您的健康和財務安全。

重大傷病是什麼常見問題快速FAQ

什麼是重大傷病？與傳統七項重大疾病有什麼不同？

「重大傷病」是一個比傳統七項重大疾病更廣泛的概念，指的是符合健保法規的「重大傷病」認定標準的疾病。傳統的七項重大疾病包含心肌梗塞、冠狀動脈繞道手術、腦中風、尿毒症、癌症、癱瘓和器官移植等。而「重大傷病」則涵蓋了七項重大疾病之外的許多其他嚴重的疾病，例如：慢性腎臟病、慢性阻塞性肺病、多發性硬化症、罕見疾病等。