門診手術有哪些？種類、理賠、選擇醫療險的必知秘訣

隨著醫療技術進步，許多過去需要住院的手術，現今已可於門診進行，例如眼科、耳鼻喉科、皮膚科、整形外科、婦產科、泌尿科、牙科等，都發展出不少門診手術項目。門診手術不僅方便快速，術後恢復時間也較短，且風險相對較低。然而，並非所有醫療險都包含門診手術理賠，建議您定期檢視保單內容，確認是否涵蓋門診手術理賠項目，並諮詢保險專員，尋求完善的醫療保障。

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門診手術有哪些？不可不知的8種門診小手術

隨著醫療技術的進步，許多過去需要住院的手術現在已經可以以門診方式進行，這讓患者免去住院的麻煩，並且更方便、更省時。常見的門診手術包括：

眼科手術: 白內障手術、近視雷射手術、眼瞼手術等。這些手術通常只需局部麻醉，手術時間短，術後恢復快，患者可以很快重返日常生活。
耳鼻喉科手術: 扁桃腺切除手術、鼻中隔彎曲矯正手術、耳膜修補手術等。這些手術通常也是在局部麻醉下進行，手術時間較短，術後恢復也相對快。
皮膚科手術: 痣切除手術、疣切除手術、肉瘤切除手術等。這些手術通常是為了去除病變組織，以預防或治療皮膚疾病。
整形外科手術: 脂肪抽脂手術、雙眼皮手術、隆鼻手術等。這些手術通常是為了改善外觀，但需要根據個人情況選擇合適的醫院和醫生。
婦產科手術: 子宮肌瘤切除手術、子宮頸息肉切除手術、輸卵管結紮手術等。這些手術通常是為了治療婦科疾病，需要根據個人情況選擇合適的醫院和醫生。
泌尿科手術: 結石手術、攝護腺肥大手術、包皮環切手術等。這些手術通常是為了治療泌尿系統疾病，需要根據個人情況選擇合適的醫院和醫生。
牙科手術: 智齒拔除手術、根管治療手術、植牙手術等。這些手術通常是為了治療牙齒疾病，需要根據個人情況選擇合適的牙醫。
其他: 疝氣修補手術、靜脈曲張手術、關節鏡手術等。這些手術通常是為了治療其他疾病，需要根據個人情況選擇合適的醫院和醫生。

門診手術的發展，不僅讓患者省去住院的麻煩，也讓醫療資源的利用更加有效率。然而，選擇門診手術時，也需要了解相關資訊，並選擇合格的醫院和醫生，才能確保手術的安全和有效性。

什麼是門診手術？

簡單來說，門診手術就是不用住院的手術。隨著醫療科技的進步，許多手術已經可以透過門診方式進行，讓患者在當天完成手術並回家休息調養。過去，許多手術都需要住院觀察，例如白內障手術、痔瘡手術等。但現在，這些手術已經可以透過門診方式進行，患者只需在手術當天前往醫院，完成手術後即可回家休息，不需要住院觀察。這對於患者來說，不僅減少了住院時間和費用，也更方便、更舒適。

門診手術的優點包括：

方便快捷： 不需要住院，患者可以當天完成手術並回家休息，減少了住院時間和費用。
恢復時間短： 門診手術通常恢復時間較短，患者可以更快地恢復日常生活。

減少感染風險： 門診手術的環境相對較為乾淨，可以減少感染風險。
費用較低： 相較於住院手術，門診手術的費用通常較低。

當然，門診手術也有一些缺點，例如：

手術風險： 雖然門診手術相對安全，但仍然存在一定的風險，患者需要了解手術風險並做好心理準備。
術後照護需求： 患者需要在術後進行適當的照護，例如定期回診、服用藥物等，以確保手術後順利恢復。
不適用於所有手術： 並非所有手術都適合門診進行，一些複雜或高風險的手術仍然需要住院觀察。

總之，門診手術是一種方便、快捷、安全的醫療方式，但患者需要了解其優缺點，並根據自身情況選擇是否適合進行門診手術。建議患者在決定進行門診手術前，務必諮詢醫師，了解手術風險、術後照護需求等相關資訊，並選擇正規的醫療機構進行手術。

門診手術有哪些. Photos provided by unsplash

醫療險「住院手術」和「門診手術」有什麼區別?

醫療險「住院手術」和「門診手術」的理賠範圍，通常以「住院」為前提。也就是說，大部分醫療險條款會將手術理賠分為「住院手術」和「門診手術」，而「住院手術」的理賠範圍通常較為廣泛，包含住院費用、手術費用、麻醉費用、藥費等，而「門診手術」的理賠範圍則相對較窄，通常只包含手術費用和麻醉費用。

然而，有些醫療險條款會特別提及「門診手術」，這表示即使沒有住院，也有機會獲得理賠。以「實支實付」型醫療險為例，大多會將手術分為「住院手術」和「門診手術」，但要注意並非所有實支實付型商品都會理賠「門診手術」。

舉例來說，有些實支實付型醫療險的條款會明確列出「門診手術」的理賠範圍，例如：

特定門診手術：條款中可能會列出一些特定門診手術，例如白內障手術、近視雷射手術等，這些手術即使沒有住院，也可以申請理賠。

門診手術費用：有些實支實付型醫療險會針對門診手術的費用提供一定比例的理賠，例如最高理賠金額為手術費用的80%或90%。
門診手術限額：有些實支實付型醫療險會對門診手術的理賠金額設定上限，例如每年最高理賠金額為10萬元或20萬元。

因此，在投保實支實付型醫療險時，一定要仔細閱讀條款，確認商品是否提供「門診手術」的理賠，以及理賠範圍、條件和限制。如果需要進行門診手術，可以事先諮詢保險公司，了解相關的理賠流程和注意事項，避免日後產生理賠糾紛。

**醫療險「住院手術」和「門診手術」的理賠範圍比較**
項目	住院手術	門診手術
理賠範圍	通常較為廣泛，包含住院費用、手術費用、麻醉費用、藥費等	通常較為窄，通常只包含手術費用和麻醉費用
實支實付型醫療險	大多會將手術分為「住院手術」和「門診手術」，但並非所有實支實付型商品都會理賠「門診手術」	特定門診手術：條款中可能會列出一些特定門診手術，例如白內障手術、近視雷射手術等，這些手術即使沒有住院，也可以申請理賠。門診手術費用：有些實支實付型醫療險會針對門診手術的費用提供一定比例的理賠，例如最高理賠金額為手術費用的80%或90%。門診手術限額：有些實支實付型醫療險會對門診手術的理賠金額設定上限，例如每年最高理賠金額為10萬元或20萬元。
注意事項		投保實支實付型醫療險時，一定要仔細閱讀條款，確認商品是否提供「門診手術」的理賠，以及理賠範圍、條件和限制。如果需要進行門診手術，可以事先諮詢保險公司，了解相關的理賠流程和注意事項，避免日後產生理賠糾紛。

門診手術會理賠嗎?

不少人買了醫療險以後，以為所有的手術治療，都會獲得理賠。事實上並非如此，因為牽涉到健保、保單條款的條文細節，經過審理認定後，合乎理賠條件的門診手術，才會獲得理賠，因此門診手術理賠常會引起糾紛。以下提供常見的門診手術理賠糾紛：

投保人對保險內容、條文和保額一知半解，誤以為只要動了手術就會理賠。醫療險的理賠範圍並非涵蓋所有手術，而是根據保單條款的規定，例如有些醫療險只理賠住院手術，有些則包含門診手術，但可能對手術種類、金額、醫院等級等有限定。投保人若沒有仔細閱讀保單條款，就容易產生誤解，以為只要動了手術，就能獲得理賠。
投保人與保險公司對於「門診手術」的認定不同，投保人認定是「手術」，保險公司卻以「處置」認定而不理賠。保險公司對於「門診手術」的定義，通常會參考健保的認定標準，而健保對於「手術」和「處置」的界定，有時會與民眾的認知有所差異。例如，有些醫療行為在健保的認定上屬於「處置」，但在投保人的認知中，卻認為是「手術」，因此產生理賠糾紛。
保險公司對醫院有定義上的限制，而投保人並未充分瞭解，因而發生糾紛。有些醫療險會對理賠的醫院有所限制，例如只理賠特定等級的醫院，或是不理賠特定類型的醫院。投保人若沒有事先了解保單的醫院限制，就可能在選擇醫院時，誤選了不在理賠範圍內的醫院，導致理賠失敗。

為了避免門診手術理賠糾紛，投保人應該在投保前仔細閱讀保單條款，了解「門診手術」的定義、理賠範圍、醫院限制等資訊，並選擇符合自身需求的保險方案。若在理賠過程中遇到問題，應積極與保險公司溝通協商，並保留相關資料，必要時可以尋求專業人士的協助。

門診手術要自費嗎?

門診手術要自費嗎? 這是一個很多患者都想知道的問題，因為醫療費用往往令人卻步。舉一個個人自費「門診手術」的例子，當初醫師說是自費費用 13000 元，沒有細說。等到手術做完，櫃檯結帳後拿到的單子，上面是寫：請注意了，如果您的保險雖然可以請領「門診手術」，也有「手術費」項目。當時我感到很困惑，因為醫師並沒有明確告知我這筆自費費用會包含在保險理賠範圍內。

這個例子說明了門診手術自費項目並非總是那麼直觀，需要患者積極詢問才能了解清楚。很多時候，醫師會著重說明手術的必要性，但可能忽略了詳細說明自費項目和保險理賠的細節。因此，患者在手術前應該主動詢問醫師以下問題：

手術費用包含哪些項目？ 例如手術費、材料費、麻醉費等等。

哪些項目屬於自費項目？ 了解哪些項目需要自行支付，哪些項目可以透過保險理賠。
保險公司會理賠哪些項目？ 詢問醫師您的保險方案是否涵蓋手術費用，以及理賠的範圍和限制。
是否需要預先繳納自費費用？ 了解是否需要在手術前支付自費費用，以及如何支付。

透過積極詢問，您可以更清楚地了解手術費用構成，避免手術後因醫療費用產生困擾。此外，您也可以索取醫療費用明細，確認醫療費用透明化，確保您的權益。

可以參考門診手術有哪些

門診手術有哪些結論

門診手術的發展，讓醫療更加便利，也讓更多患者可以選擇適合自己的治療方式。在選擇門診手術時，除了了解「門診手術有哪些」以外，更重要的是要做好功課，選擇合適的醫院和醫生，並確認醫療險是否涵蓋門診手術的理賠。

以下是關於門診手術的幾個重點：

了解門診手術種類： 不同的科別有不同的門診手術項目，例如眼科的白內障手術、耳鼻喉科的扁桃腺切除手術、皮膚科的痣切除手術等，都屬於門診手術的範疇。
確認醫療險是否理賠門診手術： 並非所有醫療險都包含門診手術的理賠，在購買醫療險時，務必確認保單條款是否包含門診手術理賠，以及理賠的範圍和限制。

選擇合格的醫院和醫生： 門診手術的安全性與醫院的設備和醫生的技術息息相關，建議選擇合格的醫院和經驗豐富的醫生進行手術。
做好術後照護： 門診手術雖然恢復時間較短，但術後照護仍然很重要，患者需要按照醫囑進行傷口清潔、服藥等，以確保手術後的順利恢復。

門診手術是一個方便、快捷的醫療方式，但患者需要了解相關資訊，並選擇合格的醫院和醫生，才能確保手術的安全和有效性。

門診手術有哪些常見問題快速FAQ