閉鎖性骨折要開刀嗎?骨折治療攻略,一次搞懂!

閉鎖性骨折要開刀嗎?骨折治療攻略,一次搞懂!

閉鎖性骨折要開刀嗎?這取決於骨折的部位、嚴重程度以及您的整體狀況。如果骨折沒有傷口,也沒有神經血管壓迫,通常可以透過石膏固定或其他保守治療來癒合。然而,有些情況下,例如骨折移位嚴重或影響關節功能,可能需要手術來穩定骨折部位。建議您諮詢專業醫生,由他們根據您的個人情況評估是否需要開刀,並制定最佳的治療方案。

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骨折為什麼不用急著開刀?一次了解骨折處理步驟和治療方式

骨折,對許多人來說都是令人擔心的意外。當您或您的家人不幸發生骨折時,第一個湧現的疑問往往是:「需要馬上開刀嗎?」

其實,並非所有骨折都需要立即進行手術。對於閉鎖性骨折,也就是骨折處沒有與體外接觸,沒有傷口,感染機率較低的狀況,醫生會先評估骨折的嚴重程度、部位和類型,以及患者的年齡、整體狀況和治療目標,再決定是否需要進行手術。

許多閉鎖性骨折可以透過保守治療,例如石膏固定、支架固定或外固定架,來穩定骨折部位,讓骨頭自然癒合。保守治療通常是首選,因為它具有侵入性較低、恢復期較短、併發症風險較低的優點。

然而,如果骨折移位嚴重,影響到關節功能,或者骨頭碎片壓迫神經血管,就可能需要進行手術來將骨頭復位固定。手術可以有效地穩定骨折部位,促進骨折癒合,並減少併發症的發生。

在決定是否需要手術之前,醫生會與您詳細討論您的狀況,並提供不同的治療方案選擇,讓您了解各種治療方式的優缺點,並共同決定最適合您的治療方案。

無論是保守治療還是手術治療,骨折後的照護都非常重要,包括:

按時復健:骨折癒合後,需要進行適當的復健運動,以恢復關節活動度和肌肉力量。
注意飲食:骨折期間要注意補充充足的鈣質和蛋白質,促進骨骼癒合。
遵醫囑用藥:按時服用醫生開的藥物,可以減輕疼痛,預防感染。

骨折是一個需要耐心和細心照護的過程,請務必遵照醫生的指示,並積極配合治療,才能讓骨折順利癒合,早日恢復健康。

鎖骨斷掉要開刀嗎?

鎖骨骨折是否需要開刀,主要取決於骨折的嚴重程度。一般來說,鎖骨骨折可以依照位移程度、縮短程度以及是否刺傷周圍組織來判斷其嚴重程度。以下列舉幾種需要考慮開刀的情形:

  • 位移超過15~20mm:當鎖骨骨折的位移超過15~20mm時,骨頭通常無法自行癒合。這是因為骨頭的斷裂面距離太遠,即使固定後也無法維持良好的對位,導致癒合不良。
  • 鎖骨縮短超過臨界點:鎖骨縮短會影響手的力臂,進而影響手的功能。身高170公分以上者,鎖骨可容忍的縮短長度大約是20mm;170公分以下者大約是15mm。如果鎖骨縮短超過臨界點,就需要開刀矯正。
  • 斷骨刺傷周圍組織:鎖骨下方有臂神經叢和大血管通過,如果鎖骨斷掉,尖銳的斷骨面刺傷到血管或神經,就會產生嚴重的後遺症。例如,手會感覺冰冷或麻木、沒有力氣,甚至休克或死亡。

除了上述情況之外,還有一些其他因素會影響是否需要開刀,例如患者的年齡、職業、活動量以及個人意願等等。因此,建議您在鎖骨骨折後,盡快前往醫院接受專業醫師的評估,並根據醫師的建議選擇合適的治療方式。

閉鎖性骨折要開刀嗎?骨折治療攻略,一次搞懂!

閉鎖性骨折要開刀嗎. Photos provided by unsplash

鎖骨骨折要固定嗎?

原則上除非是複雜粉碎性骨折,通常鎖骨骨折大多是不需要骨釘內固定強化,大多是以八字型肩帶加以固定。 以年輕男性為例,骨折斷端處大約需要經過1個月半時間癒合,這一個月半的時間必須的,所以您還是要忍耐那三角巾固定,為什麼? 原因如下: 鎖骨骨折並不麻煩,麻煩的是在肌肉動力學上他是整個肩帶的一部分,尤其是抬舉肩膀時鎖骨扮演的角色是槓桿原理中的〝力臂〞角色,在這個力臂還沒完全癒合完畢的前提下,當你站姿下抬舉肩膀時 (>90°)整個手臂的重量會藉由三角肌傳遞到你那未癒合又開始配合整個肩部動作而不得不抬高的鎖骨上 (沒錯,明明是抬肩膀而已,但鎖骨就是那麼不爭氣的不由自主的抬了起來,哇~~有斷裂耶,那…以整個鎖骨斷端為中心,一邊不動一邊動,結果會如何?)。

想像一下,如果鎖骨骨折沒有被固定,當你抬舉肩膀時,斷裂的鎖骨會因為肌肉牽拉而產生位移,導致骨折部位無法順利癒合,甚至可能造成肩關節功能受損。而八字型肩帶固定可以將骨折部位固定在適當的位置,減少肩關節的活動,讓鎖骨有機會在穩定的狀態下癒合。

當然,每個人的體質和骨折狀況都不一樣,所以治療方案也會有所不同。如果你的鎖骨骨折屬於複雜的粉碎性骨折,醫生可能會建議進行手術固定,使用骨釘或鋼板將骨折部位固定。但對於大多數的鎖骨骨折來說,八字型肩帶固定就足夠了。

除了固定之外,你還需要配合醫生的指示進行復健運動,以促進骨折部位的癒合,恢復肩關節的功能。復健運動可以幫助你增強肩關節的活動度、力量和穩定性,讓你的肩膀可以恢復到最佳狀態。

鎖骨骨折固定
狀況 說明
鎖骨骨折治療 大多數情況下不需要骨釘內固定,以八字型肩帶固定即可。
固定時間 年輕男性約需 1 個半月。
固定原因 鎖骨是肩帶的一部分,在抬舉肩膀時扮演重要的角色。八字型肩帶固定可以減少肩關節的活動,使鎖骨在穩定的狀態下癒合。
複雜性骨折 醫生可能會建議進行手術固定,使用骨釘或鋼板將骨折部位固定。
復健 配合醫生指示進行復健運動,促進骨折癒合,恢復肩關節功能。

骨折的治療方式

骨折的治療方式依據骨折的類型、位置、嚴重程度以及患者的年齡、健康狀況等因素而有所不同。常見的骨折治療方式包括:

  • 保守治療: 包括固定、休息、冰敷、壓迫和抬高 (RICE) 等。適用於一些輕微的骨折,例如一些沒有移位的骨折。
  • 手術治療: 對於一些需要復位或固定骨折的患者,例如移位的骨折、開放性骨折、多重骨折等,則需要進行手術治療。手術治療的方法包括內固定和外固定。

內固定是指在骨折部位植入金屬物,例如鋼板、螺釘、鋼釘等,將骨折的骨頭固定在一起,以促進骨折癒合。近年來,骨折鋼板治療趨勢在於使用小傷口,不打開骨折區,以間接性復位將鋼板固定於骨折區兩端。這種方法可避免骨頭感染發生骨髓炎,並可保留骨折區的血液循環,以促進骨折癒合。

外固定是指在骨折部位外部固定支架,例如石膏、夾板等,將骨折的骨頭固定在一起。外固定通常適用於一些開放性骨折、多重骨折或一些需要長期固定骨折的患者。

對於開放性骨折,需要儘快的進行傷口清理及抗生素注射,降低感染的發生率之後,再視傷口污染程度給予內固定或是外固定。 對於壓力性骨折,在 X 光中不易判斷,有時需要核磁共振或是骨掃瞄才能確認,處理的方式為減少活動到不痛的程度,不需完全不動,在 6 ~ 8 週可恢復完全活動。

無論如何,骨折的處理必須及時及正確,才能儘量地恢復骨骼原來之形狀。透過醫師的評估及治療,經歷數個月的骨折癒合期及復健期,才能循序漸進地恢復原來的運動能力。

自費骨材真的比較好嗎?

骨折要開刀嗎? 有些骨折需要開刀,但健保的骨材已經足夠且良好,勿需用自費骨材,譬如:大腿骨中斷骨折或小腿骨中斷骨折,可使用健保骨髓內釘就可以得到良好結果! 自費骨釘比較好,病患不適感較低,骨頭癒合後可以不用再開刀取出,也可以讓斷掉的骨頭接合得比較好,但並不是所有骨折都需要開刀,也不是所有的部位都必須要自費骨釘。 尤其是小孩骨折,使用自費有螺紋的螺絲反而破壞了生長板,產生更嚴重的併發症,花了冤枉錢反而有不好的結果。

骨折常為突發狀況,經濟不寬裕的家屬常在慌亂的急診室中,為了孝順父母或照料小孩,忍痛答應用自費鋼板,造成日後沈重的經濟負擔。 建議詳細詢問使用健保的鋼板的壞處,再做決定,並不是自費鋼板是不要取出的,自費鋼板只是比較精緻服貼、比較舒適。 在沒有不舒適下,可不必取出。

其實,自費骨材並非一定比健保骨材好,選擇哪種骨材需要根據您的個別情況和醫師的專業建議。 以下我們來詳細分析自費骨材的優缺點,以及哪些情況適合使用自費骨材:

  • 自費骨材的優點:
    • 材質更精緻:自費骨材通常採用更精緻的材質,例如鈦合金,強度更高,生物相容性更好,可以減少排斥反應。
    • 固定更牢固:自費骨材的設計更精良,可以更牢固地固定骨折部位,有助於骨頭癒合。
    • 舒適度更高:自費骨材通常更輕巧,更服貼,可以減少術後疼痛和不適感。
    • 減少二次手術:有些自費骨材可以不用取出,減少二次手術的風險和痛苦。
  • 自費骨材的缺點:
    • 價格昂貴:自費骨材的價格遠高於健保骨材,對於經濟狀況不佳的患者來說,可能會造成沉重的負擔。
    • 不一定適合所有人:有些情況下,使用健保骨材已經足夠,自費骨材的優勢並不明顯,反而會造成不必要的支出。
    • 可能存在風險:任何手術都存在風險,使用自費骨材也可能出現併發症,例如感染、排斥反應等。
  • 哪些情況適合使用自費骨材?
    • 高齡患者:高齡患者的骨質密度較低,癒合速度較慢,使用自費骨材可以提高骨折癒合率。
    • 骨折部位複雜:有些骨折部位比較複雜,例如多處骨折、粉碎性骨折,需要更牢固的固定,自費骨材可以提供更好的固定效果。
    • 需要長期固定:有些骨折需要長期固定,例如髖關節骨折,使用自費骨材可以減少二次手術的風險。
    • 追求舒適度:對於追求舒適度的患者,自費骨材可以提供更好的舒適感,減少術後疼痛和不適感。

    總之,自費骨材並非一定比健保骨材好,需要根據您的個別情況和醫師的專業建議做出最合適的選擇。 務必與您的醫師充分溝通,了解所有治療方案的利弊,並根據自身情況做出最明智的選擇。

    可以參考 閉鎖性骨折要開刀嗎

    閉鎖性骨折要開刀嗎結論

    閉鎖性骨折要開刀嗎?這取決於骨折的部位、嚴重程度以及您的整體狀況。 如果骨折沒有傷口,也沒有神經血管壓迫,通常可以透過石膏固定或其他保守治療來癒合。然而,有些情況下,例如骨折移位嚴重或影響關節功能,可能需要手術來穩定骨折部位。建議您諮詢專業醫生,由他們根據您的個人情況評估是否需要開刀,並制定最佳的治療方案。

    骨折是一個需要耐心和細心照護的過程,請務必遵照醫生的指示,並積極配合治療,才能讓骨折順利癒合,早日恢復健康。

    閉鎖性骨折要開刀嗎 常見問題快速FAQ

    閉鎖性骨折一定要開刀嗎?

    不一定!閉鎖性骨折是否需要開刀,需要由專業醫生根據您的個人情況評估。 醫生會考量骨折部位、嚴重程度、移位程度、患者年齡、整體狀況以及治療目標等因素,才能決定是否需要進行手術。 許多閉鎖性骨折可以透過保守治療,例如石膏固定、支架固定等,來穩定骨折部位,讓骨頭自然癒合。 如果骨折移位嚴重,影響到關節功能,或者骨頭碎片壓迫神經血管,則可能需要手術來將骨頭復位固定。

    閉鎖性骨折手術後要多久才能恢復?

    閉鎖性骨折手術後的恢復時間會因骨折部位、手術方式、患者年齡、整體狀況等因素而有所不同。 一般來說,手術後需要數週或數月的時間才能恢復。 恢復期間,需要積極配合醫生的指示進行復健運動,以恢復關節活動度和肌肉力量。 復健運動可以幫助你增強肩關節的活動度、力量和穩定性,讓你的肩膀可以恢復到最佳狀態。

    閉鎖性骨折一定要開刀嗎?

    閉鎖性骨折是否需要開刀,需要由專業醫生根據您的個人情況評估。 醫生會考量骨折部位、嚴重程度、移位程度、患者年齡、整體狀況以及治療目標等因素,才能決定是否需要進行手術。 許多閉鎖性骨折可以透過保守治療,例如石膏固定、支架固定等,來穩定骨折部位,讓骨頭自然癒合。 如果骨折移位嚴重,影響到關節功能,或者骨頭碎片壓迫神經血管,則可能需要手術來將骨頭復位固定。