7項重大疾病保險指南：守護健康與財富的必備秘訣

您是否擔心罹患重大疾病的風險，卻不知如何規劃保障？了解「7項重大疾病」的涵蓋範圍，可以幫助您更有效地守護健康與財富。這七項疾病包含：癌症、腦中風後遺症、癱瘓、急性心肌梗塞、冠狀動脈繞道手術、末期腎病變，以及重大器官移植或造血幹細胞移植。透過了解這些疾病的定義和治療需求，您可以更清楚地評估自身風險，並選擇最適合的保障方案，為您和家人打造堅實的守護網。

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7項重大疾病：守護健康與財富的必備秘訣

在人生的旅途中，健康無疑是最重要的財富。然而，疾病的風險總是潛伏在我們周遭，其中7項重大疾病更是對個人和家庭帶來巨大衝擊的隱形殺手。這7項疾病分別為：1)癌症、2)腦中風後障礙、3)癱瘓、4)急性心肌梗塞、5)冠狀動脈繞道手術、6)末期腎病變、7)重大器官移植或造血幹細胞移植。這些疾病不僅會造成巨大的醫療費用，更可能導致工作能力喪失，甚至影響家庭經濟狀況，給生活帶來沉重的負擔。因此，提前做好規劃，選擇適合的重大疾病保險，就顯得尤為重要。

重大疾病保險可以為您提供經濟上的保障，讓您在面對疾病時能夠專心治療，不必為龐大的醫療費用和生活開銷而擔憂。它就像一道堅固的防護網，守護您的健康，也守護您的財富，讓您在人生的道路上走得更穩健，更安心。

本篇文章將深入淺出地介紹7項重大疾病的涵蓋範圍，並提供選擇重大疾病保險的建議，以及如何根據自身狀況規劃保障方案，幫助您有效降低風險，守護幸福生活。

重大疾病乙型是什麼？

重大疾病險甲型、乙型是什麼？重大疾病險甲型指的是保障上述7項疾病。 然而這7項疾病中，有4項需要「重度」才能理賠，考量到疾病需要及早發現、及早治療，保險公司另外推出重大疾病險乙型，將這4項疾病的輕度階段納入保障。 像是輕度癌症（如原位癌/第0期癌症），重大疾病甲型無法理賠，而重大疾病乙型則可以理賠。

整理甲型、乙型保障之疾病範圍如下：

• 重大疾病甲型：保障7項重大疾病的「重度」階段，包含：
  • 惡性腫瘤（癌症）
  • 急性心肌梗塞
  • 腦中風後遺症
  • 重大器官移植術
  • 癱瘓
  • 嚴重慢性腎衰竭
  • 冠狀動脈繞道手術
• 重大疾病乙型：保障7項重大疾病的「重度」及「輕度」階段，包含：
  • 惡性腫瘤（癌症）：包含輕度癌症（如原位癌/第0期癌症）
  • 急性心肌梗塞：包含輕度心肌梗塞
  • 腦中風後遺症：包含輕度腦中風後遺症
  • 重大器官移植術：包含輕度器官移植術
  • 癱瘓：包含輕度癱瘓
  • 嚴重慢性腎衰竭：包含輕度慢性腎衰竭
  • 冠狀動脈繞道手術：包含輕度冠狀動脈繞道手術

重大疾病致死率較高，通常治療費用較高且長，因此有些人會購買重大疾病保險，以填補醫療費用的支出。 乙型的保障範圍雖然包含輕度，然而保費也相對貴，且輕度的保險金也較低，常見的理賠金額是保額的10%。 因此基於保大不保小的原則，購買重大疾病甲型就已經足夠，真的覺得有需要再考慮購買重大疾病乙型即可。

7項重大疾病. Photos provided by unsplash

重大疾病和重大傷病有什麼區別?

在探討重大疾病險與重大傷病險的差異前，我們先來釐清兩者的定義。所謂的「重大疾病」也就是需要有醫師證明，始得申請理賠；而「重大傷病」，需取得健保局重大傷病卡（遺傳性或先天性的疾病、職業病除外），才可申請理賠，另2021年7月1日起，會另行增加一種理賠依據，可由區域醫院層級以上開立符合投保或續保當時健保重大傷病範圍的診斷書（註1）。

這兩者最大的差異在於保障理賠範圍不同。重大疾病險保障的疾病範圍通常較廣，包含癌症、心臟病、腦中風、癱瘓等，而重大傷病險則保障的疾病範圍較窄，主要以健保局核定的重大傷病為準，例如：慢性腎衰竭、罕見疾病等。

舉例來說，假如您罹患的是癌症，無論是哪一種癌症，只要符合重大疾病險的理賠條件，即可申請理賠。但若您罹患的是慢性腎衰竭，則必須取得健保局核發的重大傷病卡，才能申請重大傷病險的理賠。

另外，重大疾病險的理賠金額通常較高，而重大傷病險的理賠金額則較低。這主要是因為重大疾病險的保障範圍較廣，理賠的機率也較高，因此理賠金額也相對較高。

選擇重大疾病險還是重大傷病險，主要取決於您的個人需求和預算。如果您希望擁有較廣泛的保障，並且預算較充裕，那麼重大疾病險會是較好的選擇。但如果您希望以較低的保費獲得基本的保障，那麼重大傷病險會是較適合的選擇。

建議您在投保前，仔細閱讀保險條款，並諮詢專業的保險理財顧問，以選擇最適合您的保險方案。

(註1: 2021年7月1日後，健保局重大傷病卡的申請方式有所調整，請參考健保局官網最新公告。)

癌症保障：重大疾病險的關鍵防護

癌症，是許多人心中揮之不去的陰影。根據衛生福利部統計，癌症已連續多年蟬聯國人十大死因之首，其高發病率與高死亡率，讓許多人感到擔憂。而重大疾病險，正是針對癌症風險提供重要保障的保險方案。在重大疾病險的保障範圍中，癌症通常被列為主要的保障項目，且理賠條件相對明確，讓保戶在面對癌症治療時，能獲得一定的經濟支持，減輕治療負擔。

然而，不同保險公司對於癌症的定義和理賠條件可能有所差異，因此在投保前，務必仔細閱讀保險條款，了解保障範圍和理賠條件。例如，有些保險公司可能將癌症分為不同階段，例如早期癌症、中期癌症和晚期癌症，並根據不同的癌症階段提供不同的理賠金額。有些保險公司可能將某些特定癌症排除在保障範圍之外，例如皮膚癌、甲狀腺癌等。

此外，重大疾病險的理賠條件也可能有所不同。有些保險公司可能要求被保險人提供病理切片報告等相關文件，才能進行理賠。有些保險公司可能要求被保險人接受特定治療，例如化療、放療等，才能獲得理賠。因此，在投保前，務必了解保險公司的理賠條件，確保符合自身需求。

除了癌症本身的保障之外，重大疾病險也可能提供其他相關保障，例如癌症治療期間的住院醫療費用、癌症復健費用等。這些額外的保障可以幫助保戶更全面地應對癌症治療過程中可能遇到的各種費用支出。然而，這些額外的保障通常需要額外繳納保費，因此在投保前，務必評估自身需求，選擇最適合的保障方案。

總而言之，重大疾病險可以為保戶提供癌症治療的經濟支持，減輕治療負擔，讓保戶能安心接受治療，積極面對疾病。然而，不同的保險公司對於癌症的定義和理賠條件可能有所差異，因此在投保前，務必仔細閱讀保險條款，了解保障範圍和理賠條件，選擇最適合自身需求的保障方案。

重症疾病不納入DRGs範圍內有哪些？

在DRGs支付制度中，並非所有重症疾病都納入其範圍，這點需要特別留意。部分重症疾病因其特殊性或治療過程的複雜性，並未被納入DRGs的計價機制。例如，癌症、重大精神疾病、血友病、愛滋病、罕見疾病以及早產安胎、難產等，都屬於不納入DRGs範圍內的疾病。這些疾病的治療往往需要更長時間、更複雜的醫療照護，其醫療費用也可能遠高於一般疾病。因此，對於這些疾病的醫療費用，醫院通常會採取不同的支付方式，例如按實際醫療費用核算或採用其他專案支付方式。

然而，即使是重症疾病，也可能因病情複雜因素造成醫療耗用高於預期。例如，患者的病情可能比預期更嚴重，需要更長時間的治療，或需要進行更昂貴的檢查和治療。在這種情況下，醫院應於病歷中詳細說明病情複雜因素，並提供相關的醫療文件佐證。患者也可以向醫院申請專業審查，由專家評估醫療費用是否合理，並核實支付。

另外，也可能出現住院日期已滿但病還沒好，醫院卻要求患者出院的情況。這時，患者可以依據相關法律規定，向醫院提出異議。患者有權利獲得必要的醫療照護，醫院不得以住院日期已滿為由，強迫患者出院。患者可以要求醫院提供合理的醫療方案，或轉診至其他醫院繼續接受治療。

總之，對於重症疾病的醫療費用，患者應了解相關的支付機制，並積極維護自身權益。若遇到醫療費用爭議，應理性溝通，並尋求專業人士的協助，以保障自身權益。

可以參考 7項重大疾病

7項重大疾病結論

面對「7項重大疾病」的威脅，提前做好規劃，選擇適合的保險方案，可以為您和家人打造堅實的守護網。了解這7項疾病的涵蓋範圍，並根據自身狀況規劃保障方案，是守護健康與財富的必備秘訣。

在選擇重大疾病保險時，應仔細評估不同保險公司的保障範圍、理賠條件和保費價格，並諮詢專業的保險理財顧問，以選擇最適合您的方案。

透過深入了解「7項重大疾病」的定義、病因、治療需求等，您可以更清楚地評估自身風險，並採取有效的預防措施，降低罹患疾病的機率。

請記住，健康是人生最寶貴的財富。選擇適合的保險方案，可以為您提供經濟保障，讓您在面對疾病時，能安心接受治療，積極面對人生的挑戰。

7項重大疾病 常見問題快速FAQ

1. 重大疾病保險會不會很難申請理賠？

重大疾病保險的理賠流程通常不會很複雜，但需要符合保險條款的規定。一般來說，您需要提供醫師診斷證明、病理切片報告等相關文件，才能申請理賠。建議您在投保前仔細閱讀保險條款，了解理賠條件和流程，並與保險公司確認相關細節，以確保理賠過程順利。

2. 我應該選擇哪一家保險公司的重大疾病險？

選擇保險公司時，建議您考慮以下幾個因素：

• 保險公司的財務狀況
• 保險公司的理賠速度
• 保險公司的服務品質
• 保險公司的保單條款

建議您多比較幾家保險公司的產品，選擇最適合您的保障方案。

3. 我已經有其他保險，還需要額外購買重大疾病保險嗎？

即使您已經有其他保險，例如醫療險或意外險，仍然建議您考慮購買重大疾病保險。因為重大疾病險專門針對7項重大疾病提供保障，可以彌補其他保險的不足，為您提供更全面的保障。